目的评价Ⅱ、Ⅲ类切口手术患者使用质子泵抑制剂(PPI)预防应激性溃疡(SU)的合理性。方法抽取2013年1～4月外科住院的Ⅱ、Ⅲ类切口手术患者病历,对使用PPI预防SU的情况进行回顾性分析。结果共抽取病历1 745份,使用PPI预防SU的540例,总预防用药率为30.95%,其中ICU、普外科、泌尿科、胸外科和神经外科的总预防用药率高于其他科室(除外ICU、胸外科和神经外科与骨科);有高危因素232例,预防用药率为72.41%;无高危因素1 513例,预防用药率为24.59%,其中普外科、泌尿科和胸外科的无高危因素用药率高于其他科室(除外ICU、骨科与胸外科)。在预防SU的药物中,兰索拉唑的使用率高于奥美拉唑和泮托拉唑;术前预防用药率为14.44%,用药剂量过大的占0.93%,预防用药疗程过长的占12.78%。结论临床医生在使用PPI预防Ⅱ、Ⅲ类切口手术患者发生SU时,存在无高危因素用药、用药时机不恰当、疗程过长等现象。因此,需严格限制SU预防用药指征,规范PPI的合理使用。