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目的了解城市女性在孕中晚期体重增重趋势及其相关因素,为孕妇合理控制体重提供科学依据。方法采用历史性队列研究的方法,调查于2015年在北京市某三甲医院建档产检并生产的孕妇1 176例,采用病案查询法获取孕妇的一般情况,以及建档时(孕6～8周)、孕16、20、24、28、32、36周及分娩当天体重数据。通过分析孕妇体重增幅及增重速度,以了解妊娠期体重增重的趋势及其相关影响因素。结果本次调查提示调查对象孕期总增重(13. 8±4. 3)kg,增重速度(周增重)从孕24周后递减,孕中期高于孕晚期。孕期增重与基础体质指数(BMI)密切相关,基础超重/肥胖组孕期总增重[(11. 8±4. 6)kg]及增速(周增重)明显低于低体重组[(14. 1±3. 3)kg]和正常组[(13. 9±3. 9)kg],差异有统计学意义(P<0. 05),其中超重/肥胖组增速整体较平缓。参考美国医学研究所(IOM,2009)标准,41. 2%调查对象孕期增重适宜,23. 3%增重不足,34. 5%增重过多;基础低体重组孕期易增重不足比例较高(31. 7%),而超重/肥胖孕妇易增重过多(58. 6%)。分娩年龄≥35岁组的孕妇体重增幅低于年龄<35岁组,但变化趋势差异无统计学意义(P>0. 05),不同年龄组孕妇各孕周体重增速均呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0. 001),其中年龄≥35岁组增速变化平缓(P>0. 05)。经产妇体重增幅低于初产妇(P<0. 05),但两组体重增速差异无统计学意义(P>0. 05)。多因素分析显示孕期增重与怀孕年龄、基础BMI、分娩孕周有关,方程为Y=9. 027-0. 114X1-0. 258X2+0. 352X4。结论孕妇孕中期增重高于孕晚期,孕期总增重与基础体质指数密切相关。