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目的
比较252Cf中子腔内照射结合挡铅盆腔对穿野和不挡铅箱式四野外照射治疗宫颈癌的治疗结果。
方法2004—2007年本院收治的Ⅱa—Ⅲb期的宫颈鳞癌患者,按照临床分期、年龄、肿瘤大小、贫血程度为配对条件,共筛选出26对(52例)研究对象,分为挡铅盆腔对穿野组(挡铅组)和不挡铅箱式四野组(不挡铅组)。两组患者外照射期间穿插252Cf中子后装治疗。Kaplan-Meier法计算5年LC、OS、DFS并Logrank检验差异,晚期并发症发生率差异行McNemar法检验。
结果挡铅、不挡铅组5年LC率分别为85% ,81%(P=0. 014),OS率分别为89%、73%(P=0. 013),DFS率分别为89%、73%(P=0.013),晚期并发症发生率分别为12%、23%(P=0.008)。
结论腔内照射结合外照射治疗宫颈癌时无论采取对穿野还是箱式四野,后程前后野中央均应挡铅。