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目的探讨胸腔镜及小切口开胸肺活检用于诊断肺部弥漫性疾病的应用价值和安全性。方法对69例诊断不明的弥漫性肺部疾病,行胸腔镜（47例）和小切口开胸（22例）肺活检。结果确诊率94.2%（65/69）。病理诊断包括肺间质疾病32例,肿瘤11例,结核5例,其他疾病17例;未确诊4例。术后并发症7例（10.1%）,包括特发性肺间质纤维化急性加重1例,肺部感染并呼吸衰竭1例,肺动脉栓塞1例,胸腔包裹性积液1例,创缘持续漏气1例,呼吸道感染2例,低血容量性休克1例。其中死亡3例（4.3%）。结论微创手术肺活检是诊断弥漫