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目的
观察镇静镇痛口舌咽表面麻醉清醒状态下置入喉罩用于腹腔镜全子宫切除术的临床效果。
方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者90例，按数字表法随机分三组，每组30例，观察组(A组)：镇静、镇痛、充分表面麻醉下置入喉罩；对照1组(B组)：全身麻醉快诱导后置入喉罩；对照2组(C组)全身麻醉快诱导喉镜下插入气管导管。观察插管期和拔管期各组患者的反应、血流动力学变化、气腹1 h血气及围术期并发症发生情况等。
结果A组拔管时平均动脉压(MAP)、心率(HR)分别为(92.7±10.6)mmHg、(82.8±12.1)次/min，B组分别为(98.4±11.6)mmHg、(89.1±11.4)次/min，C组分别为(111.2±12.5)mmHg、(104.1±13.2)次/min，A组、B组均优于C组(A组与C组比较，t＝6.18、6.52，均P<0.01；B组与C组比较，t＝4.11、4.71，均P<0.0)；A组脉搏氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Paw)分别为(99.6±0.4)%、(17.3±2.1)mmHg，B组分别为(99.5±0.5)%、(17.6±2.0)mmHg，C组分别为(99.5±0.5)%、(22.5±2.8)mmHg，A组、B组与C组比较差异均有统计学意义(A组与C组比较，t＝14.3、8.14，均P<0.01；B组与C组比较，t＝12.7、7.78，均P<0.01)；A、B、C三组围术期并发症及不良反应发生率分别为27%、33%、67%，C组显著高于A组、B组(χ2＝9.64、6.67，均P<0.01)。
结论镇静镇痛表面麻醉清醒状态下置入喉罩用于腹腔镜全子宫切除术，能有效缩短全身麻醉时间，预防插管困难、紧急气道和围术期手术麻醉相关并发症。