系统评价高渗盐水(HS)对心搏骤停动物模型心肺复苏(CPR)的有效性。
方法分别检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMBASE数据库1966年1月1日至2014年9月30日,以及万方数据库、中国知网1990年1月1日至2014年9月30日,有关HS对心搏骤停模型动物干预作用的随机对照研究。HS组于CPR开始即刻给予HS,剂量、浓度不限;NS组于CPR开始即刻给予等量生理盐水(NS)。采用RevMan 5.3软件对HS应用于心搏骤停模型动物CPR的自主循环恢复率(ROSC),心搏骤停前及CPR期间血钠水平,CPR时及ROSC后90 min时的平均动脉压(MAP)、冠状动脉灌注压(CPP)进行Meta分析。
结果最终纳入8篇文献,Meta分析显示,与NS组相比,HS组可提高ROSC率〔相对危险度(RR)=1.23,95%可信区间(95%CI)=1.05~1.43,P=0.010〕、CPR期间血钠水平〔加权均数差(WMD)=17.44,95%CI=12.57~22.31,P<0.01〕及ROSC后90 min时的MAP(WMD=4.81,95%CI=1.58~8.03,P=0.003),但心搏骤停前血钠水平(WMD=0.78,95%CI=-0.26~1.82,P=0.14)、 CPR时MAP(WMD=5.43,95%CI=-0.74~11.59,P=0.08)、 CPR时CPP(WMD=6.82,95%CI=-5.54~19.19,P=0.28)、 ROSC后90 min时CPP(WMD=-0.77,95%CI=-10.33~8.80,P=0.88〕差异均无统计学意义。漏斗图显示,入选文章发表偏倚不大。
结论HS能够提高CPR时ROSC率,并提高CPR期间血钠水平及ROSC后90 min时的MAP。