拉肚子,首选“低档”药

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  腹泻是5岁以下小儿最常见的疾病。卫生部调查表明,城乡各级医院滥用抗生素的现象相当普遍,其中80%腹泻患儿使用了抗生素,有的还使用了“高档”抗生素。
  “高档”药一定高效吗?那可未必。《中国腹泻病诊断治疗方案》指出,腹泻病治疗原则是预防和纠正脱水、继续适宜的饮食、合理用药,治疗方案首先强调及时、合理应用口服补液盐(ORS),以预防和纠正脱水。
  口服补液盐(以下简称ORS),是世界卫生组织向全世界推荐治腹泻的良药,在发展中国家(特别是在非洲)挽救了无数生命,尤其适用于婴幼儿和老年人,对轻、中度腹泻,可起到与静脉输液同样的效果,省钱、方便、痛苦少,真可谓“一石三鸟”!
  
  腹泻如非感染起,盲目抗菌没必要
  持续腹泻会引起机体抵抗力严重下降,还会继发其他疾病。由于腹泻常伴有呕吐,特别容易导致脱水。ORS可以防治脱水,效果也很好。
  统计资料表明,小儿秋季腹泻导致的脱水,90%属于轻、中度,药物治疗首选ORS。专家指出,腹泻中仅30%为细菌感染引起(如侵袭性大肠杆菌和痢疾杆菌),正确处理方法是选用一种“低档”(或“中档”)的有效抗生素(如氨苄青霉素或阿莫西林、沙星类等,但小儿忌用沙星类)治疗3~5天,同时给予口服补液,必要时配合静脉输液;而剩下70%腹泻患者的病情多不是感染引起,应首选ORS治疗。
  ORS呈粉状,应按说明配成水溶液,分次喝下,中间可再喝一定量白开水,其主要成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾和碳酸氢钠(或枸橼酸钠)等,内含的钾、钠离子能补充人体在腹泻中损失的主要离子,葡萄糖不但能补充能量,且有助钠在小肠部位的吸收,枸橼酸或碳酸氢根可纠正腹泻和脱水时的酸中毒症状;ORS能调节水、电解质和酸碱平衡,快速纠正脱水症状,使肠道恢复健康状态。最新研究表明,轮状病毒对患儿的最大威胁是缩短千百万根小肠内绒毛,破坏小肠吸收营养的功能,导致水和电解质的大量流失,而ORS可有效保护小肠内绒毛。
  
  ORS家庭治疗4原则
  ORS虽然价廉物美,但也有4条原则需要遵守——
  ◇ ORS适用于一切腹泻患者,无论是感染性腹泻、还是其他非感染性腹泻,而且可从腹泻开始就立即用。
  ◇ ORS剂量应按腹泻的严重程度进行调节,以预防脱水。
  ◇ 如果用药3天后患者病情不见好转,应到医院请专科医生诊治。
  ◇ 腹泻患者应多吃营养丰富、易于消化的食物,以预防营养不良。
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