目的系统评价应用早期肠内营养(24h内)与使用传统营养方式(禁食48~72h后从流食逐渐过渡至普食)的胃肠道手术后患者术后并发症及胃肠道不良反应的发生情况。方法计算机检索Cochrane、JBI、Best Practice、RNAO、CINAHL、EMbase、Pubmed、CBM等8个数据库,检索建库至2015年3月期间胃肠道手术后患者采用早期肠内营养方法的相关研究文献。由3位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入20项研究共2 653例患者。Meta分析结果显示:早期肠内营养组的肺部感染发生率低于传统营养组(RR=0.51,95%CI 0.31~0.83,P=0.007),呕吐发生率高于传统组(RR=1.71,95%CI1.14~2.56,P=0.009)。两组伤口感染(RR=0.92,95%CI 0.69~1.23,P=0.59)、吻合口瘘(RR=0.97,95%CI0.57~1.65,P=0.90)、腹胀(RR=1.07,95%CI0.62~1.82,P=0.82)和再次置管(RR=0.75,95%CI0.47~1.18,P=0.21)的发生率差异无统计学意义。结论尽管胃肠道手术后患者早期肠内营养组比传统营养组的呕吐发生率高,但并不会因此增加误吸导致的肺部感染,且在其他并发症和不良反应方面,两组发生率差异无统计学意义,提示早期肠内营养是安全的。但该营养支持对患者的其他影响有待更多研究证实。