探讨回结肠型克罗恩病手术相关并发症及危险因素。
方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年1月至2016年4月北京协和医院收治的52例行手术治疗的回结肠型克罗恩病患者的临床病理资料。观察指标：(1)手术相关并发症情况。(2)手术相关并发症危险因素分析：性别、发病年龄、术前BMI、病程、吸烟史、阑尾手术史、肛周病变、口腔溃疡、C反应蛋白、血沉、疾病行为、简化克罗恩病疾病活动指数(sCDAI)评分、术前氨基水杨酸治疗、术前激素治疗、术前抗结核治疗、术前免疫抑制剂治疗、术前生物制剂治疗、急诊手术、手术方式、回结肠吻合方式。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者疾病复发情况。随访时间截至2016年8月。正态分布的计量资料以
±s表示。单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用Logistic回归模型。
(1)手术相关并发症情况：52例患者中，12例发生术后并发症，包括切口感染4例，经清创、换药后切口愈合良好；腹腔感染4例，其中3例经抗感染对症治疗后好转，1例因感染性休克术后1 d死亡；肠梗阻1例，行剖腹粘连松解术后恢复良好；肠瘘1例，因病情危重，家属自动要求出院；急性胆囊炎1例，经保守治疗后好转；术后急性胰腺炎1例，经保守治疗后恢复良好。(2)手术相关并发症危险因素分析：单因素分析结果显示：sCDAI评分、急诊手术是影响回结肠型克罗恩病手术相关并发症发生的因素(χ2＝6.299，8.494，P<0.05)。多因素分析结果显示：sCDAI评分是影响回结肠型克罗恩病手术相关并发症发生的独立因素(OR＝2.716，95%可信区间：1.216～6.066，P<0.05)。(3)随访情况：52例患者均获得术后随访，随访时间为5～76个月，中位随访时间为39个月。随访期间，15例患者疾病复发，予以相应内科治疗。
结论活动期回结肠型克罗恩病患者术后较易发生切口和腹腔感染，sCDAI评分是影响回结肠型克罗恩病手术相关并发症发生的独立因素。