【摘 要】
：
目的 分析不明原因门静脉高压患者肝穿刺活检的临床病理特征,并探讨内镜治疗非肝硬化性门脉高压食管胃静脉曲张的治疗疗效.方法 纳入2017年1月至2020年1月复旦大学附属中山医
【机 构】
：
复旦大学附属中山医院消化科,上海200032;复旦大学附属中山医院病理科,上海200032
论文部分内容阅读
目的 分析不明原因门静脉高压患者肝穿刺活检的临床病理特征,并探讨内镜治疗非肝硬化性门脉高压食管胃静脉曲张的治疗疗效.方法 纳入2017年1月至2020年1月复旦大学附属中山医院因食管胃静脉曲张入院并接受肝穿刺活检的不明原因门脉高压患者,分析其病理学特征、门脉CT影像学、内镜下食管胃静脉曲张表现,并随访内镜治疗后出血情况.结果 共纳入31例不明原因的门脉高压食管胃静脉曲张并接受肝穿刺活检的患者,10例患者存在原因不明的肝硬化,21例患者为非肝硬化.非肝硬化组患者以男性为主(71.4％),年龄较肝硬化组小[28.0(29.5-49.5)岁vs 58.5(43.5-65.8)岁,P =0.004],合并糖尿病的患者比例显著少于肝硬化组(4.8％vs 40.0％,P=0.027).非肝硬化组病例肝穿刺病理学表现包括门脉血管病变、淤胆、肝窦扩张等特征,与肝硬化组患者发生比例相似(P＞0.05).非肝硬化组患者内镜下食管静脉曲张破裂出血率、接受内镜治疗比例、胃静脉曲张Sarin分型与肝硬化组患者差异无统计学意义(P＞0.05),但肝静脉压力梯度(HVPG)测定值显著低于肝硬化组[4.5(2.8-12.8)mmHg vs 12(8-18)mmHg,P = 0.018].共21例患者接受了内镜治疗,肝硬化组和非肝硬化组内镜治疗后再出血风险相似(P = 0.751).结论 非肝硬化性门静脉高压以年轻男性为主,较少合并糖尿病,HVPG不能反映真实门脉压力,与不明原因的肝硬化性门脉高压临床表现相似,病理学表现缺乏特征,内镜治疗仍是预防食管胃静脉曲张出血的有效治疗选择.
其他文献
目的：研究肺癌患者外周血及肿瘤组织中硒、铅、铜、锌、铬、铁微量元素含量，分析肺癌组织中微量元素含量的变化特征，为肺癌的预防和机制研究提供实验依据。方法：以术前病理诊断为
糖尿病是由不同病因与发病机制引起人体内胰岛素缺乏或作用减低以致糖、脂肪和蛋白代谢紊乱而以血糖升高为共同表现的临床综合征,系终身可治而不能治愈的慢性代谢性疾病。在
目的：研究心理疏导配合电针灸治疗脑卒中后抑郁的应用效果。方法：选取在 2018 年 3 月-2019 年 9 月来我院就诊的 72 例脑卒中患者为研究对象，设为观察组和对照组,每组 36 例。
目的：探讨口腔科患者进行单颗拔牙即刻种植的适应症、操作步骤、植骨和生物膜的应用。方法：选取 2017 年 5 月~2019 年 5 月对参与即刻种植的 40例患者作为本次研究对象，并对 35
写作是学生语文综合能力的一种体现,是语文教学中的重要内容。在小学中段的语文教学中,作文教学的内容逐渐增加,教师应给予充分的重视。为了实现学生写作能力的综合提升,教师
我自幼受祖父荫庇，多见并世巨人长德，如太仓唐文治先生，绩溪胡适博士等皆是。而其中吴孟复先生的学问、道德以及对我关爱之诚挚，至今念念不忘。
<正>吴孟复,名常焘,字伯鲁.改芋孟复,号山梦.以字行。安徽庐江人,1919年2月生,1935年入无锡同学专修学校,受业于唐文治、陈衍、钱董博等;1937年毕业,又从姚永朴、陈诗、衷思
目的：探讨单纯痛风性膝关节炎临床表现和病理特点。方法：选取 2017 年 1 月-2019 年 12 月我院收治的单纯痛风性膝关节炎患者 68 例，所有患者均进行 MRI 检查。分析检查?果、临
目的：对血透室护理中存在的不安全因素进行分析并给予针对性对策研究。方法：选取 2018 年 1 月-2019 年 1 月某院血透室收治的患者 160 例，采用随机数字表法分为两组，每组患者 80
目的：对比评估在脑出血脑水肿治疗期间采取托拉塞米、甘露醇联合治疗以后取得的效果。方法：以本院确诊为脑出血脑水肿患者作为研究主体，与本次研究内容相符合的患者共计 60 例，将