探讨早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的相关性。

收集2006年1月至2009年6月473例早期胃癌患者的病例资料，分析患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数量、大体分型、分化程度、浸润深度、有无溃疡、有无神经侵犯、有无淋巴管癌栓等情况。采用卡方检验分析早期胃癌淋巴结转移与各临床病理特征间的关系，采用Logistic回归模型进行早期胃癌淋巴结转移独立危险因素分析。

473例早期胃癌患者中77例有淋巴结转移，转移率为16.3%，其中女性转移率[24.6%(41/167)]高于男性[11.8%(36/306)]，肿瘤最大径>2 cm者转移率[22.0%(39/177)]高于最大径≤2 cm者[12.8%(38/296)]，隆起型者转移率[26.1%(6/23)]高于平坦型和凹陷型者[9.0%(15/167)和19.8% (56/283)]，低分化者转移率[20.4%(51/250)]高于中分化和高分化者[12.7%(23/181)和7.1%(3/42)]，浸润至黏膜下层者转移率[22.9%(41/179)]高于浸润至黏膜层者[12.2%(36/294)]，有淋巴管癌栓者转移率[40.7%(11/27)]高于无淋巴管癌栓者[14.8%(66/446)]，差异均有统计学意义(χ²＝12.960、6.873、10.704、7.382、9.277、12.572，P均<0.05)。采用Logistic回归模型进行多因素分析显示，女性、肿瘤最大径>2 cm、肿瘤低分化、肿瘤浸润至黏膜下层均是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(相对危险度＝2.53、2.14、1.63、2.39，P均<0.01)。

女性、肿瘤最大径>2 cm、肿瘤低分化、肿瘤浸润至黏膜下层均是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。