颅脑损伤后发生脑血管痉挛的危险因素分析

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目的:探讨急性颅脑损伤后发生脑血管痉挛(CUS)的危险因素。方法:对138例急性颅脑损伤患者采用经颅多普勒诊断脑血管痉挛。对蛛网膜下隙出血(SAH)、硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑挫裂伤、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分等资料进行相关分析。结果:全组脑血管痉挛发生率30.4%。轻型、中型、重型颅脑损伤组CVS的发生率分别为4.2%、19.0%、45.8%,三组间比较有差异(P<0.05)。首次CT显示SAH的76例中,38.2%出现脑血管痉挛,并且Fisher分级越低,发生率越高。结论:GCS可作为脑血管痉挛的预示指标;大量的SAH是外伤后脑血管痉挛的预示指标;重伤组和轻伤组脑血管痉挛的时程不同。
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