【摘 要】
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目的 探讨异丙托溴铵联合低分子肝素钙对老年COPD伴肺源性心脏病（肺心病）病人的心功能、肺功能及心肌酶谱的影响。方法 前瞻性选取我院2019年1月至2020年7月收治的COPD伴肺心病病人80例，根据随机数表法将其分为对照组以及研究组，每组40例。对照组给予异丙托溴铵治疗，研究组给予异丙托溴铵+低分子肝素钙治疗，2组均连续治疗10 d。比较2组病人治疗前后的心功能、肺功能、血清肌酸激酶（CK）及肌
【机 构】
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北京市门头沟区医院(首都医科大学门头沟教学医院)呼吸与危重症医学科
【基金项目】
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2018年度北京市医院管理局“青苗”人才计划；
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目的 探讨异丙托溴铵联合低分子肝素钙对老年COPD伴肺源性心脏病（肺心病）病人的心功能、肺功能及心肌酶谱的影响。方法 前瞻性选取我院2019年1月至2020年7月收治的COPD伴肺心病病人80例，根据随机数表法将其分为对照组以及研究组，每组40例。对照组给予异丙托溴铵治疗，研究组给予异丙托溴铵+低分子肝素钙治疗，2组均连续治疗10 d。比较2组病人治疗前后的心功能、肺功能、血清肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平的变化。观察并比较2组的临床治疗有效率及不良反应发生率。结果 研究组治疗有效率为97.5%,显著高于对照组的77.5%（χ~2=7.314,P＜0.01）。治疗前，2组舒张末期心室容积（EDV）、收缩末期心室容积（ESV）、右心室射血分数（RVEF）、FEV1/FVC、FVC、呼气高峰流量（PEF）差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后，2组病人的EDV、ESV均显著减少，RVEF、FEV1/FVC、FVC、PEF显著增加，且研究组上述指标改善情况均优于对照组（P＜0.05）。治疗前，2组血清CK、CK-MB水平差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后，2组血清CK、CK-MB水平均显著下降，且研究组血清CK、CK-MB水平显著低于对照组（P＜0.001）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（χ~2=0.220,P=0.823）。结论 异丙托溴铵联合低分子肝素钙治疗COPD伴肺心病病人疗效显著，对其心功能、肺功能改善效果较好，能够显著降低CK、CK-MB水平，且安全性较好。
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