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目的
探讨胸骨柄肿瘤切除术后，应用钛板、钛网行胸壁重建术的临床效果及患者的生活质量。
方法回顾性分析13例2012年1月至2016年12月期间中山医院收治的原发性、继发性胸骨柄肿瘤病例，其中男8例，女5例，中位年龄56岁(41～72岁)，原发性胸骨柄肿瘤11例，纵膈肿瘤侵犯胸骨柄1例，乳腺癌转移至胸骨柄1例。行外科手术切除肿瘤后即刻应用钛板、钛网行胸壁重建修复。以欧洲五维健康量表(EQ-5D)和EQ-5D直观模拟评分量表(ED-VAS)评估患者术前、术后3个月时的生活质量，并于术后3个月拍摄CT。以Wilcoxon秩和检验进行数据分析。
结果所有患者手术均顺利完成，12例围手术期无严重并发症、无死亡，切口一期愈合，术后恢复好；1例术后出现反常呼吸，予呼吸机支持，术后9 d反常呼吸消失。13例患者术后3个月的CT显示钛板、钛网无移位，无变形。均无明显上肢功能障碍。中位随访时间为25个月(7～41个月)，1例软骨肉瘤患者因复发于术后11个月死亡。EQ-5D评分中疼痛或不适一项，术前为(1.85±0.80)分，术后为(1.15±0.38)分，差异具有统计学意义(P＝0.013)。其余4个维度手术前、后得分差异无统计学意义(P>0.05)。术前EQ-5D问卷总分为(7.08±2.02)分，术后为(5.45±0.52)分，差异具有统计学意义(P＝0.010)。术前ED-VAS得分(85.69±7.58)分，术后为(92.54±2.53)分，差异具有统计学意义(P＝0.008)。
结论钛板、钛网应用于胸骨柄肿瘤切除即刻胸壁重建，是安全有效的方法，可提高患者生活质量。