【摘 要】
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目的 评价超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞在老年患者全膝关节置换术后的镇痛效果和安全性.方法 选择2015年8月至2017年7月在泸州市中医医院拟行全膝关节
【机 构】
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泸州市中医医院麻醉科 ,四川泸州,646000;西南医科大学附属中医医院骨科 ,四川泸州,646000
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目的 评价超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞在老年患者全膝关节置换术后的镇痛效果和安全性.方法 选择2015年8月至2017年7月在泸州市中医医院拟行全膝关节置换术的老年患者56例,按随机数字表法分为E组和C组,每组28例.E组采用连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞镇痛,C组采用静脉自控镇痛;比较两组患者术后2、6、12、24、48 h的静息视觉模拟评分(RV A S)与活动时视觉模拟评分(PVAS),术后48 h内下肢肌力Bromage评分,术后镇痛补救率及不良反应发生率.结果 两组术后6、12、24、48 h的RVAS评分和PVAS评分与同组术后2 h时比较均明显升高(P<0.05).E组术后2、6、12、24、48 h的RVAS评分和PVAS评分均显著低于C组(P<0.05).E组在术后2 h和6 h的下肢肌力Bro-mage评分显著高于C组(P<0.05),两组术后6、12、24、48 h下肢肌力Bromage评分与同组术后2 h比较明显降低(P<0.05).与C组比较,E组术后补救镇痛率及头晕、恶心呕吐发生率降低(P<0.05).结论 超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞联合单次坐骨神经阻滞能显著缓解膝关节置换患者术后疼痛,减少阿片类药物用量,不良反应少,有利于患者康复.
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