【摘 要】
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目的 探讨与烧伤患者住院期间输血相关的影响因素,为临床制定个体化的输血治疗方案提供参考依据.方法 回顾性分析自2015年1月～2019年1月纳入本研究的火焰烧伤患者116例、高压
【机 构】
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北京积水潭医院输血科,北京100035
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目的 探讨与烧伤患者住院期间输血相关的影响因素,为临床制定个体化的输血治疗方案提供参考依据.方法 回顾性分析自2015年1月～2019年1月纳入本研究的火焰烧伤患者116例、高压电烧伤患者46例.统计两组患者的性别、年龄、身高、体重、体质指数BMI(body mass index,BMI)、烧伤面积、烧伤深度、烧伤部位、术中出血总量、术后引流量、手术次数、总住院天数、输血量、是否合并吸入性损伤、是否合并应激性溃疡、是否合并感染、是否合并高血压、糖尿病、是否合并心脏相关疾病、是否合并肝肾功能异常及是否合并低蛋白血症等因素.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 住院期间的平均输血量:火焰烧伤患者(29.26±26.18)U明显高于高压电烧伤(13.26±10.32)U.输血前平均血红蛋白浓度(g/L):火焰烧伤患者(91.49±15.11)g/L明显高于高压电烧伤(81.70±14.49)g/L;火焰烧伤与高压电烧伤患者在性别、BMI、烧伤面积、烧伤深度、烧伤部位等方面的差异具有统计学意义(P＜0.05);当患者烧伤面积越大、累及躯干、手术次数≥6次、总住院天数≥100 d、术中总失血量≥2 000 mL、合并高血压、合并心脏相关疾病、合并肝肾功能异常及合并低蛋白血症等因素时将显著影响患者住院期间的平均输血量(P＜0.05),其中术中失血总量对火焰烧伤患者的影响最为显著(r=0.60 P＜0.05),烧伤部位对高压电烧伤患者的影响最强(r= 0.44P＜0.05).结论 烧伤面积越大,烧伤深度越深,烧伤部位累及重要脏器和/或大血管,住院期间手术次数≥6次,术中失血量总和≥2 000 mL的严重烧伤患者住院期间的平均输血量大;当患者合并高血压、严重心和肝肾功能异常及低蛋白血症等因素时是患者住院期间输血量增加的高危因素,需得到临床医师高度重视.
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