【摘 要】
：
目的通过序贯分析法确定剖宫产腰硬联合麻醉后静脉推注去氧肾上腺素使90%产妇不发生低血压的剂量。方法根据Biased Coin up-down序贯法依次对40例择期行剖宫产的产妇进行前瞻性双盲序贯研究。蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因10.5 mg和芬太尼10 μg复合硬膜外注射2%利多卡因5 ml后，观察产妇对不同去氧肾上腺素剂量的反应。主要观察指标为胎儿娩出前维持产妇SBP不低于基础值80%所使
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科 200030;上海市胚胎源性疾病重点实验室 200030,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科 200030;上海市胚胎源性疾病重点实验室 2
论文部分内容阅读
目的通过序贯分析法确定剖宫产腰硬联合麻醉后静脉推注去氧肾上腺素使90%产妇不发生低血压的剂量。
方法根据Biased Coin up-down序贯法依次对40例择期行剖宫产的产妇进行前瞻性双盲序贯研究。蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因10.5 mg和芬太尼10 μg复合硬膜外注射2%利多卡因5 ml后，观察产妇对不同去氧肾上腺素剂量的反应。主要观察指标为胎儿娩出前维持产妇SBP不低于基础值80%所使用去氧肾上腺素的剂量。次要观察指标包括头晕、胸闷、恶心、呕吐、心动过缓、补救性使用去氧肾上腺素、追加阿托品、继发性高血压的发生情况、去氧肾上腺素总量、最高麻醉阻滞平面、脐带动脉和静脉血血气分析、新生儿1 min Apgar评分、新生儿5 min Apgar评分。应用Isotonic回归分析估计90%有效剂量（90% effective dose, ED90）及其95%CI。
结果腰硬联合麻醉后静脉预推注去氧肾上腺素预防产妇低血压的ED90剂量为116.5 μg（95%CI 114.44~135.33 μg）。产妇的低血压发生率为15%，其他低血压相关不良反应发生率也很低。新生儿的脐静脉和脐动脉血气分析结果无明显异常，新生儿1 min、5 min Apgar评分均为10（10，10）分。
结论静脉单次预推注去氧肾上腺素120 μg能有效预防腰硬联合麻醉后产妇低血压的发生，新生儿结局良好。
其他文献
目的对中国西北地区接受丙泊酚麻醉的汉族手术患者细胞色素氧化酶P450超家族（cytochrome P450 proteins, CYP）2B6（516G>T）基因多态性进行回顾，明确与丙泊酚相关的基因突变率。方法选择2019年5月至2019年11月期间在空军军医大学西京医院接受丙泊酚麻醉的西北地区汉族患者2 250例（男性830例，女性1 420例），对其CYP2B6（516G>T）基因多态性检测
为帮助企业提高技术创新速度和分散技术创新风险以提升创新产出,结合生态学理论与结构洞理论,综合考虑创新系统中占据结构洞位置的中间主体和结构洞边缘主体的多样化生态关系、关系强度及差异化网络位置间的交互作用,构建多主体创新产出模型并仿真分析各主体创新产出的演化态势,并以索尼、爱立信、三星公司的专利数据为例进行实证分析。研究发现:竞争共存关系下边缘主体间传递的间接影响严重削弱中间主体的创新产出;寄生共生关系下边缘主体间传递的间接影响对各主体创新产出的作用效果存在较大差异:宿主的单向间接影响会促进寄生者发展,寄生者
将我国国家自然科学基金资助体系中的创新研究群体项目绩效评价工作分为评价筹备、函评会评和绩效评价报告撰写修订发布阶段,以2015年度创新研究群体项目绩效评价为例,梳理分析其工作流程和具体实施情况等相关工作内容。创新研究群体项目具有前沿探索与人才培养双重属性,同时还具有资助力度大、周期长以及考核宽松等特点,相关绩效评价工作结合该类项目特性,基于同行评议和评价指标体系(包括抽查项目与总体项目评价)设计,取得以《国家自然科学基金2015年度绩效报告》为精简版主报告在内的3份研究报告。研究结果提示开展科技项目评价要
脑出血是致死率和致残率较高的脑血管病。与缺血性卒中相比，对脑出血相关认知损害的研究较少。脑出血相关认知损害可分为脑出血前认知损害以及出血后急性期和远期认知损害。文章对脑出血相关认知损害的发生率、危险因素、可能的发病机制及其治疗进行了综述。
我国绿色技术创新尚无专门的法律法规。鉴于我国的绿色技术创新监管与欧洲气候法律政策的立法模式都具有碎片化的特点,且我国建立绿色技术创新体系的初衷与《欧洲气候法》提出的最终目的相近,从立法模式、监测、评价、报告和施策进展评估等方面讨论《欧洲气候法》的立法亮点,主要体现在其有远大的立法目标且立法重心突出,确立欧盟委员会的评估审查权,首次系统建立应对气候变化举措方面的监督评估纠正机制等。结合对我国绿色技术创新监管体系的现状与不足分析,借鉴《欧洲气候法》中关于减排监管立法的经验措施,提出我国建立绿色技术创新监管体系
通过调研国内外文献和报告,从专利密集型产业的测度理论、测度指标、专利数据选取以及专利与产业的关联4个方面厘清专利密集型产业测度的研究现状和存在问题。结果表明:专利密集型产业的测度以产品生产函数理论为主流方法,以专利密度为主要测度标准,反映出专利密集型产业拥有专利要素优势的特点;测度指标逐渐从单指标过渡到多指标,指标体系日渐完善,但仍然以测度产业专利数量密集程度为主,未能体现出专利质量对产业发展的影响;对专利数据的选取并无定论,数据来源亦十分单一,并且主要从产业视角进行专利与产业的关联。基于上述结论,提出未
大血管闭塞性卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion, AIS-LVO)是指颈内动脉、大脑中动脉和椎基底动脉等大血管闭塞导致的缺血性卒中，具有梗死灶大、转归相对较差以及致残率和致死率较高的特点。因此，早期血管再通并挽救缺血半暗带是改善AIS-LVO患者转归的关键。机械血栓切除术(mechanical thrombotomy, MT)对