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目的 观察羟考酮对妇科腹腔镜手术术后镇痛的影响.方法 选取拟择期行腹腔镜手术的妇科患者80例,年龄18?53岁,ASAⅠ?Ⅱ级.将患者随机分为两组:羟考酮组(0组)和芬太尼组(F组),两组分别于关腹前5 min给予静脉注射羟考酮10 mg和芬太尼0. 1 mg.记录拔管后15、30及60 min时的数宇评价量表(NRS)评分、Ramsay镇静评分并观察是否呼吸抑制发生;记录术后2、4、8、12和24 h静息和活动时的NRS评分;记录术后首次出现NRS≥4分的时间、术后要求追加镇痛的例数、术后恶心呕吐(PONV)的例数;评估术后24 h患者满意度并进行舒适度(BCS)评分.结果 两组拔管后15、30及60 min时的NRS评分和Ramsay镇静评分差异无统计学意义,也均未发生呼吸抑制; O组术后2、4、8h静息和运动的NRS评分显著低于F组(P＜0.05),而两组术后12 h与24 h时静息和活动的NRS评分差异无统计学意义; O组术后首次出现NRS≥4分的时间显著大于F组(P＜0.05),而且术后要求给予追加镇痛的例数也少于F组(P＜0.05); O组PONV发生率低于F组(P＜0.05); O组术后24 h的患者满意度明显高于F组(P＜0.05);两组术后24 hBCS舒适度评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟考酮能有效缓解妇科腔镜术后早期疼痛,时效性明显;且较于芬太尼,羟考酮作为术后镇痛中的阿片类药物,其相关不良反应的发生率也明显降低.