超声引导下穿刺置管引流术在危重症患者抢救中的应用价值

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目的探讨超声引导下置管引流术在危重症患者抢救过程中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年9月至2012年5月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的经临床评估均不适宜立即行外科手术治疗的88例危重症患者,其中肝脓肿伴感染性休克患者24例,急性化脓性胆囊炎患者21例,重症急性胰腺炎患者19例,肾积水伴感染性休克患者19例,其他危重症患者5例。所有患者均行超声引导下不同脏器病灶的穿刺置管引流术。结果 88例患者均一次穿刺置管成功,未发生严重术后并发症。穿刺2d后,88例患者白细胞计数由(12.1±3.3)×109/L下降到(8.9±2.9)×109/L(t=13.856,P=0.005);体温由术前(38.9±0.8)℃降至(37.3±1.1)℃(t=9.238,P=0.012)。88例患者中48例经保守治疗后好转出院,36例于症状好转后行择期手术治疗,4例患者因术前合并多器官衰竭而死亡。88例危重症患者置管引流术成功率为100%(88/88),有效率为95.5%(84/88)。结论超声引导下穿刺置管引流术是危重症患者一种安全、有效的抢救方法,不仅可迅速有效的缓解症状,改善机体状态,还可以为择期手术治疗赢得时机。
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