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【摘要】目的 探讨左氧氟沙星配合氨溴索雾化吸入辅治老年支气管炎的临床效果。方法 所选的80例支气管炎患者（均为我院2011年1月至2014年1月期间收治病例），上述患者符合支气管炎诊断标准。对照组和观察组患者均给予抗生素抗感染治疗、吸氧、给予平喘药物、给予祛痰类药物等常规治疗，同时给予左氧氟沙星注射液静脉滴注，观察组患者在上述用药基础上给予以氨溴索为主的混合液雾化吸入。观察症状消失或缓解时间。结果 观察组疗效评定后总有效率为95.0%（痊愈30例、好转8例、无效2例，总有效例数为38例）；对照组疗效评定后总有效率为75%（痊愈21例、好转9例、无效10例，总有效例数为30例）；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组咳嗽咳痰、肺部啰音消失时间分别与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论左氧氟沙星配合氨溴索雾化吸入辅治老年支气管炎疗效显著，值得借鉴。
【关键词】支气管炎；老年；左氧氟沙星；氨溴索
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0108-02
支气管炎是老年人群常见的慢性呼吸系统疾病，反复发作，严重影响到患者生存质量。而老年患者气道处于狭窄状态，一旦起病发作，患者气道内痰液不容易排出，导致气道狭窄加重，严重影响到患者的通气功能。本文选择我院老年支气管炎患者，观察左氧氟沙星和氨溴索在此类患者中的治疗效果。现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
所选的80例支气管炎患者（均为我院2011年1月至2014年1月期间收治病例），上述患者符合支气管炎诊断标准，上述患者均有不同程度的咳嗽、气促、痰鸣音等，X线胸片检查提示患者肺纹理增粗、紊乱等。同时排除呼吸道肿瘤患者、支气管扩张患者、慢性阻塞性肺疾病患者。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者40例，男性患者24例，女性患者16例，年龄平均为56.3岁；对照组患者40例，，男性患者25例，女性患者15例，年龄平均为57.8岁。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组和观察组患者均给予抗生素抗感染治疗、吸氧、给予平喘药物、给予祛痰类药物等常规治疗，同时给予左氧氟沙星注射液静脉滴注，每次剂量2.0g，每天给药2次，连续应用7天。观察组患者在上述用药基础上给予以氨溴索为主的混合液雾化吸入，混合液中含有庆大霉素8万U、氨溴索15mg、地塞米松5mg，加入生理盐水到10ml，而后实施雾化吸入。治疗过程中观察两组患者咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间。
1.3疗效评定
患者治疗后的临床症状（咳嗽、喘憋、肺部啰音或哮鸣音等）改善情况和治疗前症状比较，治疗5天内上述症状中咳嗽喘憋显著减轻或消失、肺部啰音消失、哮鸣音消失，疗效评定为治愈；治疗5天后上述症状中咳嗽喘憋有所减轻、肺部啰音有所减少、哮鸣音有所减少，疗效评定为好转；症状没有改善，甚至加重，疗效评定为无效。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效评定结果比
观察组疗效评定后总有效率为95.0%（痊愈30例、好转8例、无效2例，总有效例数为38例）；对照组疗效评定后总有效率为75%（痊愈21例、好转9例、无效10例，总有效例数为30例）；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组症状消失时间比较
观察组咳嗽咳痰、肺部啰音消失时间分别与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
表1两组咳嗽咳痰、肺部啰音消失时间比较
组别 n 咳嗽咳痰消失时间（天） 肺部啰音消失时间（天）
观察组 40 25.3±3.9 21.7±3.4
对照组 40 33.6±4.6 27.5±4.0
3讨论
支气管炎的发病原因是病毒或细菌感染所致，从而引起支气管粘膜炎症反应，患者症状主要为咳嗽、咳痰、气促等。在支气管炎治疗中，除了给予抗生素抗感染、祛痰类药物等。在抗菌药物中，左氧氟沙星在社区获得性肺炎、医院获得性肺炎的治疗中具有良好的抗菌效果[1,2]。对于老年支气管炎患者来说，老年患者的气道功能低下，支气管弹性减退，在痰液增加情况下，气道进一步狭窄，而老年患者咳痰无力而不容易咳出，从而导致患者通气功能障碍。所以在对老年支气管炎治疗过程中，除了给予抗生素抗感染等治疗外，同时给予利于痰液咳出药物，有助于提高治疗效果。氨溴索粘痰溶解药，对痰液有稀释作用，能够促进痰液排出[3-5]。本文结果显示，观察组的治疗效果和症状消失时间方面均优于对照组，所以左氧氟沙星配合氨溴索雾化吸入辅治老年支气管炎疗效显著，值得借鉴。
参考文献：
[1]孔令希,李秀英,杨辉.氨溴索对左氧氟沙星在大鼠血浆、肺组织和支气管液中分布的影响[J]. 中国新药与临床杂志,2013,10（1）:789-793.
[2]王慧玉. 布地奈德、特布他林和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J]. 中国实用医药,2013,32（2）:133-134.
[3]庞铭兴,黄真. 布地奈德联合利巴韦林氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J]. 中国临床新医学,2013,05（4）:444-447.
[4]杨礼喜. 布地奈德吸入联合氨溴索静脉点滴辅治毛细支气管炎疗效分析[J]. 安徽医药,2013,10（1）:1778-1779.
[5]罗文福. 盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎疗效分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2013,12（1）:123-124.
【关键词】支气管炎；老年；左氧氟沙星；氨溴索
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0108-02
支气管炎是老年人群常见的慢性呼吸系统疾病，反复发作，严重影响到患者生存质量。而老年患者气道处于狭窄状态，一旦起病发作，患者气道内痰液不容易排出，导致气道狭窄加重，严重影响到患者的通气功能。本文选择我院老年支气管炎患者，观察左氧氟沙星和氨溴索在此类患者中的治疗效果。现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
所选的80例支气管炎患者（均为我院2011年1月至2014年1月期间收治病例），上述患者符合支气管炎诊断标准，上述患者均有不同程度的咳嗽、气促、痰鸣音等，X线胸片检查提示患者肺纹理增粗、紊乱等。同时排除呼吸道肿瘤患者、支气管扩张患者、慢性阻塞性肺疾病患者。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者40例，男性患者24例，女性患者16例，年龄平均为56.3岁；对照组患者40例，，男性患者25例，女性患者15例，年龄平均为57.8岁。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组和观察组患者均给予抗生素抗感染治疗、吸氧、给予平喘药物、给予祛痰类药物等常规治疗，同时给予左氧氟沙星注射液静脉滴注，每次剂量2.0g，每天给药2次，连续应用7天。观察组患者在上述用药基础上给予以氨溴索为主的混合液雾化吸入，混合液中含有庆大霉素8万U、氨溴索15mg、地塞米松5mg，加入生理盐水到10ml，而后实施雾化吸入。治疗过程中观察两组患者咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间。
1.3疗效评定
患者治疗后的临床症状（咳嗽、喘憋、肺部啰音或哮鸣音等）改善情况和治疗前症状比较，治疗5天内上述症状中咳嗽喘憋显著减轻或消失、肺部啰音消失、哮鸣音消失，疗效评定为治愈；治疗5天后上述症状中咳嗽喘憋有所减轻、肺部啰音有所减少、哮鸣音有所减少，疗效评定为好转；症状没有改善，甚至加重，疗效评定为无效。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效评定结果比
观察组疗效评定后总有效率为95.0%（痊愈30例、好转8例、无效2例，总有效例数为38例）；对照组疗效评定后总有效率为75%（痊愈21例、好转9例、无效10例，总有效例数为30例）；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组症状消失时间比较
观察组咳嗽咳痰、肺部啰音消失时间分别与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
表1两组咳嗽咳痰、肺部啰音消失时间比较
组别 n 咳嗽咳痰消失时间（天） 肺部啰音消失时间（天）
观察组 40 25.3±3.9 21.7±3.4
对照组 40 33.6±4.6 27.5±4.0
3讨论
支气管炎的发病原因是病毒或细菌感染所致，从而引起支气管粘膜炎症反应，患者症状主要为咳嗽、咳痰、气促等。在支气管炎治疗中，除了给予抗生素抗感染、祛痰类药物等。在抗菌药物中，左氧氟沙星在社区获得性肺炎、医院获得性肺炎的治疗中具有良好的抗菌效果[1,2]。对于老年支气管炎患者来说，老年患者的气道功能低下，支气管弹性减退，在痰液增加情况下，气道进一步狭窄，而老年患者咳痰无力而不容易咳出，从而导致患者通气功能障碍。所以在对老年支气管炎治疗过程中，除了给予抗生素抗感染等治疗外，同时给予利于痰液咳出药物，有助于提高治疗效果。氨溴索粘痰溶解药，对痰液有稀释作用，能够促进痰液排出[3-5]。本文结果显示，观察组的治疗效果和症状消失时间方面均优于对照组，所以左氧氟沙星配合氨溴索雾化吸入辅治老年支气管炎疗效显著，值得借鉴。
参考文献：
[1]孔令希,李秀英,杨辉.氨溴索对左氧氟沙星在大鼠血浆、肺组织和支气管液中分布的影响[J]. 中国新药与临床杂志,2013,10（1）:789-793.
[2]王慧玉. 布地奈德、特布他林和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J]. 中国实用医药,2013,32（2）:133-134.
[3]庞铭兴,黄真. 布地奈德联合利巴韦林氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J]. 中国临床新医学,2013,05（4）:444-447.
[4]杨礼喜. 布地奈德吸入联合氨溴索静脉点滴辅治毛细支气管炎疗效分析[J]. 安徽医药,2013,10（1）:1778-1779.
[5]罗文福. 盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎疗效分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2013,12（1）:123-124.