目的研究神经特异性烯醇化酶(NSE)对高血压病患者并发脑梗死的辅助诊断和中医辨证的参考价值。方法收集174例原发性高血压病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法检测患者的血清NSE浓度。运用ROC曲线法判断NSE对高血压病人群并发脑梗死的辅助诊断价值、最佳临界值和诊断性能。并通过相关分析,探讨NSE与中医证候的相关性。结果高血压并发脑梗死组的血清NSE浓度显著高于无脑梗死组(4.49μg/L±1.23μg/L vs 3.20μg/L±2.01μg/L,P<0.01)。在高血压病人群中NSE诊断脑梗死的ROC曲线下面积为0.785,具有一定准确性(P<0.01)。NSE的最佳临界值为4.27μg/L,对应的敏感度为67.6%,特异度为81.8%。中医证候方面,痰证患者的血清NSE浓度显著高于非痰证患者(4.48μg/L±1.31μg/L vs 3.23μg/L±2.00μg/L,P<0.01)。相关分析显示,血清NSE浓度与痰证之间存在一定正相关关系(r=0.385,P<0.01)。结论在高血压病人群中NSE对脑梗死的辅助诊断和痰证的辨证具有一定参考意义。