氧气包是常用的医疗设备，主要用于转运病人或家属保健吸氧。我科在使用过程中发现几个问题：1 氧气包的输氧管是用的比较硬、粗的橡膠管，塑料开关夹很容易撑破；而且开关夹关到最小，氧气袋仍然会漏气。2 氧气包的输氧管与现在的一次性鼻氧导管没法直接连接。3 氧气包输氧管的直径一致，控制氧气流量的开关夹开到最大时，开关夹容易滑脱丢失。
　　为此我科改良了氧气包输氧管，制作如下：1取6-8厘米止血带、负压引流盒内的连接器、输液器上的开关夹。2 将开关夹套上止血带 3 用连接器将止血带与氧气包的输氧管连接。4 止血带前端再接一个连接器与一次性鼻氧管连接就可以使用。
　　优点：1 止血带是柔软的硅胶材质，容易关紧不漏气，开关夹也不易损坏。2 方便使用，连接器可以直接与现在的一次性鼻氧管连接。3 因为止血带较软，为了防止使用过程中弯曲中断输氧，止血带只比开关夹长2-3厘米，用来套连接器。4输液管的开关夹较小，刚好套在止血带上，不易滑脱。
　　浅谈大黄附子配伍
　　李惠梅
　　（吉林省公主岭市中医院 吉林 公主岭 610034）
　　【摘 要】本文从历代文献方面论述了大黄附子配伍应用，为两者配伍的深入研究奠定基础。
　　【关键词】大黄；附子；配伍
　　大黄附子配伍应用首见于东汉张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》载大黄附子汤，此后，两者配伍临床应用非常广泛。历代文献所载这一药对配伍的方剂甚多，本文以《中华医方精选辞典》一书为基础依据[1]，对大黄附子配伍药味组成在10味药以内的18首方剂进行分析，浅议两者配伍源流。
　　大黄附子配伍源于大黄附子汤，主治寒积里实证。方中大黄附子共为君药，以苦寒泻下之大黄，泻下通便，荡涤积滞；以辛热之附子，温里散寒，止腹胁疼痛。《金匮玉函经二注》大黄附子汤补注谓之：“此寒邪之在中下二焦也……于此偏痛，必有所积。积而至于发热，其为实可知也。乃视其脉不滑数而紧弦，洵为阴脉，…且紧属痛，因寒而痛；弦为实，亦因寒而实。固非下则实不去，非温则寒不开…… 厥阴之实系少阴之寒而实，苟不大用附子之热，可独用大黄之寒乎…… 大黄附子汤治阴气结深于内也，偏痛用大黄，岂非从治之法乎？”二药为典型的寒热配伍，以大黄之苦寒佐制附子刚燥之性，一热一寒，温通并行，辛苦通降，相反相成，首开温下先河。
　　至唐代，孙思邈创制之温脾汤，用于阳虚寒积证。方中附子大黄共用为君，用附子之大辛大热温壮脾阳，解散寒凝，配大黄泻下已成之冷积。芒硝润肠软坚，助大黄泻下攻积；干姜温中助阳，助附子温中散寒，均为臣药。人参、当归益气养血，使下不伤正为佐，甘草助人参益气，同时调和诸药为佐使。诸药合力，使寒邪去，积滞行，脾阳复。本方温通、泻下与补益三法兼备，寓温补于攻下之中，具有温阳以祛寒、攻下不伤正之特点。唐宋时期，附子大黄配伍，治疗临床病症有多种病机变化，其功效、主治通过与他药配伍得以充分发挥。宋以后，两者配伍发挥较少。近代，对大黄附子配伍应用的临床报道甚多，但方用大黄伍附子均取大黄去性存用及其温下的特点。
　　综上可以看出，大黄附子配伍始于东汉，在唐宋时期达到鼎盛，因此对唐宋时期两者配伍诸如配伍比例、配伍地位、功能主治变化等的进一步深入研究，对近代拓宽两者的临床配伍应用具有重要意义。
　　参考文献：
　　[1] 彭怀仁.中华医方精选辞典[M].北京：人民卫生出版社：1999