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缺血性心脏病是危害人类健康的主要疾病之一。新近研究发现，心肌缺血与迷走神经活性降低及交感神经活性升高密切相关。本文从缺血性心脏病时心脏迷走神经调控的改变、迷走神经及其递质乙酰胆碱对缺血心肌的保护作用和其在缺血预适应、缺血后适应中可能的信号转导途径等方面，对迷走神经及其递质保护缺血心肌的作用机制研究的新进展予以综述，将有助于深入理解缺血性心脏病的发病机制及防治措施，为该疾病的防治开辟新思路。