通过分析不同亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的智力结构和注意特征,探讨ADHD注意和认知的相关性。
方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的90例ADHD儿童完成了韦氏儿童智力测验(C-WISC)和视听整合持续性操作测试(IVA-CPT),其中注意缺陷为主型(ADHD-I)24例,多动冲动为主型(ADHD-HI)12例,混合型(ADHD-C)54例,对三组的智力结构--言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)、A因子、B因子和C因子进行了比较,并与注意商数作了相关性分析。
结果(1)智力结构:ADHD儿童的VIQ、PIQ、FIQ、A因子、C因子间存在临床亚型的主效应:ADHD-HI型VIQ[(110.08±10.64)分]高于ADHD-C型[(101.13±13.20)分]、ADHD-I型[(94.71±11.11)分];ADHD-HI型FIQ[(104.33±9.63)分]高于ADHD-I型[(94.38±10.48)分];ADHD-HI[(45.75±7.14)分]和ADHD-C型[(41.41±8. 57)分]的A因子高于ADHD-I型[(36.67±6.72)分];ADHD-HI型C因子[(33.42±5.42)分]高于ADHD-C型[(29.24±5.26)分]和ADHD-I型[(29.13±5.39)分],以上均差异有统计学意义(P<0.05)。(2)注意商数:ADHD-C型综合注意商数[(90.26±11.67)分]显著低于ADHD-I型[(98.17±18.03)分]和ADHD-HI型[(99.25±15.58)分],差异有统计学意义(P<0.05),ADHD-I型与ADHD-HI型间无明显差异;ADHD-C型听觉注意商数[(89.94±14.16)分]显著低于ADHD-I型[(99.00±18.66)分],差异有统计学意义(P<0.05)。(3)智力与注意的相关性分析:听觉注意商数和听觉反应控制商数与PIQ呈正相关(r=0.24,r=0.29);视觉注意商数分别与PIQ、FIQ呈正相关(r=0.21,r=0.25);综合注意商数分别与PIQ、FIQ呈正相关(r=0.27,r=0.24)。
结论不同亚型ADHD儿童的智力结构和注意受损存在一定的差异,认知与注意的关联性为临床诊断和制定治疗干预策略提供参考。