【摘 要】
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目的:观察在颈椎前路椎间盘切除减压后应用锚定式颈椎椎间融合器(anchoring cervical intervertebral fusion cage,ACIFC)植骨融合的中期随访结果.方法:2006年10月～2008年2月
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目的:观察在颈椎前路椎间盘切除减压后应用锚定式颈椎椎间融合器(anchoring cervical intervertebral fusion cage,ACIFC)植骨融合的中期随访结果.方法:2006年10月～2008年2月收治颈椎疾病患者42例,男22例,女20例；年龄25～69岁,平均48.2岁.颈椎病31例,其中脊髓型14例,神经根型9例,混合型8例；下颈椎不稳症4例；急性颈椎间盘突出症5例；Klippel-Feil综合征2例.均经前路行椎间盘切除减压、ACIFC植骨术,融合节段:单节段27例,双节段14例,三节段1例；共置入ACIFC 58枚,C3/4 11枚,C4/5 13枚,C5/618枚,C6/7 14枚,C7/T1 2枚.初次行颈椎手术者40例,颈椎术后再手术2例.术后定期行X线片及MRI复查,判定植骨融合及邻近节段退变情况；采用中华医学会骨科分会(COA)40分法及颈椎残障指数(NDI)评分系统评价患者术前、术后颈脊髓神经功能及生活质量.结果:5例患者术后24h内出现咽部疼痛,经对症治疗于术后1周内症状消失.术后48h内发生轴性症状2例(3.4％),经对症处理术后1周症状明显改善.患者均获随访,随访时间3～4.5年,平均4年.58个椎间隙均获骨性融合,融合时间2.5～6个月,平均3.5个月.术前COA评分30.21±2.69分,术后末次随访时37.18±1.20分,差异有统计学意义(P＜0.05),平均改善率71.2％；术前NDI为40.03±3.92,术后末次随访时为29.95±4.51,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3.5～4.5年(平均4年)发现融合节段邻近节段退变5例(11.9％),其中融合节段相邻上位椎间盘3例,下位椎间盘2例.结论:在颈椎前路椎间盘切除减压后应用ACIFC行植骨融合,融合率高,轴性症状及邻近节段退变的发生率低,中期随访结果较满意.
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