目的探讨性激素结合球蛋白对多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗和糖代谢异常的诊断价值。方法选择2013年7月-2016年6月南京医科大学附属杭州医院收治的PCOS患者140例作为研究对象,根据血清性激素结合球蛋白（SHBG）水平分为低SHBG组35例和高SHBG组105例,测量两组患者血清性激素水平、胰岛素指标和糖代谢指标。结果两组患者年龄和身高比较差异无统计学意义（P>0.05）,低SHBG组体质量、体质量指数（BMI）和腹围均高于高SHBG组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者睾酮（T）、雌激素（E₂）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,低SHBG组患者空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于高SHBG组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。低SHBG组患者糖尿病、糖耐量受损、胰岛素抵抗的发生率均高于高SHBG组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。血清SHBG水平和空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、2 h胰岛素、HOMA-IR均呈负相关（P<0.05）。SHBG诊断糖尿病的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.931、92.21%、91.02%,SHBG诊断糖耐量受损的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.742、72.34%、68.53%,SHBG诊断胰岛素抵抗的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.752、71.02%、69.57%。结论血清SHBG水平对PCOS患者胰岛素抵抗和糖代谢异常有一定的诊断价值。