呼吸重症监护室鼻饲患者治疗中全面护理干预的效果

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  摘要:目的:观察全面护理干预在呼吸重症监护室鼻饲患者治疗中的应用。方法:选择我院呼吸重症监护室鼻饲的患者50例,随机将其分成两组,每组25例。对照组在护理治疗期间使用常规鼻饲护理,治疗组在护理期间使用全面护理干预。结果:治疗后,对照组总有效率为68.00%,低于治疗组92.00%,P <0.05说明差异有统计学意义;对照组重症监护室时长和住院治疗总时长均高于治疗组,P <0.05说明差异有统计学意义;对照组出现并发症率低于治疗组,P <0.05说明差异有统计学意义。结论:采用全面护理干预治疗呼吸重症监护室鼻饲患者,可以提高患者治疗总有效率,减少住院时间和并发症率,值得在临床治疗中大力推广。
  关键词:呼吸重症监护室;鼻饲患者;全面护理干预;效果
  通常在呼吸重症监护室患者中,比较多的是神志不清、昏迷等相关方面患者,因患者没有生活自理能力,使得医护人员均采用鼻饲法对患者进行喂食、治疗。而鼻饲法,意是指在借助胃管通过鼻腔送至患者胃中,接着护理人员通过胃管给患者胃中填充食物,而在该过程中,一旦方法不合理,则易造成患者发生、呕吐、腹泻等情况。因此,针对该类患者采取全面护理干预具有一定的实际意义。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择2017年4月至2019年7月我院收治的呼吸重症监护室鼻饲的患者50例,随机将其分成两组,每组25例。对照组中男13例,女12例,患者年龄24~90岁,平均年龄(53.63±6.22)岁,病程3个月~10年,平均病程(4.35±1.21)年;治疗组中男13例,女12例,患者年龄25~90岁,平均年龄(52.83±5.92)岁,病程3个月~10年,平均病程(4.32±1.13)年。两组患者一般资料比较,无明显差异(P >0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组患者采用传统鼻饲护理,具体内容包括:对患者具体病况及生命体征进行全方位评析;对管道留置时间及长度进行观察,并确定是否畅通;鼻饲食物温度要合理;当患者进食以后,尽量不要挪动患者,预防出现食物倒流情况。
  而治疗组则展开全面护理干预,具体方案为:(1)固定患者鼻饲,按时检测,预防打折,禁止鼻饲出现松缓或脱落情况;(2)确保患者胃管通畅,按时对其进行冲洗,每隔2~5小时对胃内物进行抽取,且对胃部内容量、颜色及性质进行紧密观察;(3)相关护理人员要将患者床头进行抬高30~40度,尽最大可能避免其食物返流而无错吸,同时注意对患者的口腔护理,确保清洁;(4)将鼻饲液温度保持在37度,鼻饲量大约在200ml左右;(5)相关护理人员要注意按时对患者的胃管给予更换。
  1.3评价标准
  治疗后,若患者呼吸功能和相关指标恢复正常,临床症状消失则视为康复;若患者呼吸功能和相关指标开始显示好转,临床症状慢慢消失则视为有效;若患者呼吸功能和相关指标无任何变化或加重,临床症状无变化则视为无效。记录两组患者重症监护室时长、住院治疗总时长和治疗过程中出现的并发症。
  1.4统计学软件
  通过SPSS19.0进行统计分析处理数据,计量资料使用(x±s)表示,配对t检验。计数资料使用x2 检验,配对n(%)表示,P<0.05说明差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者的呼吸系统疗效比较
  治疗后,对照组总有效率68.00%低于治疗组92.00%,P <0.05说明差异有统计学意义。
  2.2两组患者重症监护室时长和住院治疗总时长比较
  对照组重症监护室时长和住院治疗总时长均高于治疗组,P<0.05说明差异有统计学意义。
  2.3两组患者出现并发症比较
  在治疗中,对照组有6例(24.00%)患者出现腹泻鼻饲并发症,治疗组有1例(4.00%)患者出现腹泻鼻饲并发症,治疗组出现并发症率低于对照组,P <0.05说明差异有统计学意义。
  3讨论
  一般患者在疾病恢复过程中,均是通过饮食营养补充法来对人体抵抗力进行补充。因通常在呼吸重症监护室患者,大部分是昏迷、年老多病等相关患者,其不具备自主进食能力,需借助鼻饲法来展开营养吸收。因此这对于他们而言,必须是通过实行鼻饲法来进食,这无疑也给相关医护人员的护理难度进行了扩大,与之对应也提升了鼻饲并发症发生率。
  本研究在采用全面护理干预治疗呼吸重症监护室鼻饲患者时发现,对照组总有效率68.00%低于治疗组92.00%,P <0.05差异有统计学意义,表明在护理患者过程中,做好预防和规范的处理,可以提高患者治疗有效率。对照组重癥监护室时长和住院治疗总时长均高于治疗组,P <0.05差异有统计学意义,表明采用全面护理干预可以在一定程度上减少患者医疗费用和缩短患者住院时间。对照组腹泻鼻饲并发症率低于治疗组腹泻鼻饲并发症率,P <0.05差异有统计学意义,表明根据患者具体的情况给予不同的饮食要求,清洁卫生等,可以减少患者鼻饲并发症的几率。综上所述,对于在呼吸重症监护室鼻饲患者采用全面护理干预,可以帮助患者提高康复率,减轻患者和家属的经济负担,值得在临床治疗中大力推广。
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