【摘 要】
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目的分析学龄前小儿先天性脊柱侧凸后路矫形手术中大出血相关危险因素。方法回顾性分析先天性脊柱侧凸后路矫形手术的学龄前(1~6岁)患儿124例,根据术中失血量(BL)占估计血容
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科
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目的分析学龄前小儿先天性脊柱侧凸后路矫形手术中大出血相关危险因素。方法回顾性分析先天性脊柱侧凸后路矫形手术的学龄前(1~6岁)患儿124例,根据术中失血量(BL)占估计血容量(EBV)的比值(BL/EBV),分为中小出血组(BL/EBV≤0.15)和大出血组(BL/EBV>0.15)两组,比较两组患儿一般资料、术中容量治疗相关指标、术前与术后主要实验室检查指标以及住院天数等一系列临床资料。结果术中BL/EBV≤0.15的中小出血组患儿57例,术中BL/EBV>0.15大出血组患儿67例。与中小出血组患儿比较,大出血组患儿体重偏小(P<0.05)、身高偏矮(P<0.05),且大出血组患儿麻醉时间更长(P<0.05);大出血组患儿术中自体血回输量、异体红细胞输注量和异体新鲜冰冻血浆输注量均显著增加(P<0.05)。Logistic回归分析显示患儿体重≤15 kg(OR=0.435,95%CI=0.197~0.962)是术中大量出血的独立预测因素。结论学龄前小儿先天性脊柱侧凸后路矫形手术中大出血的发生率约为54%,患儿术前体重≤15 kg是导致术中大出血的独立危险因素。
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