探讨ω-3鱼油脂肪乳在胃癌根治术后肠外营养支持治疗中的应用价值。

采用回顾性队列研究方法。收集2018年1—12月南京医科大学附属无锡第二医院收治的60例行胃癌根治术患者的临床资料；男37例，女23例；平均年龄为64岁，年龄范围为28～78岁。30例患者胃癌根治术后肠外营养支持治疗添加100 mL ω-3鱼油脂肪乳，设为试验组；30例患者胃癌根治术后肠外营养支持治疗添加常规脂肪乳，设为对照组。观察指标：(1)围术期营养指标检测情况。(2)围术期炎症反应指标检测情况。(3)围术期免疫学指标检测情况。(4)术后并发症情况。正态分布的计量资料以Mean±SD表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验。重复测量数据采用重复测量方差分析。

(1)围术期营养指标检测情况：试验组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白分别由术前1天的(60.2±3.0)g/L、(35.3±3.1)g/L、(186±24)mg/L、(3.0±0.7) g/L变化为术后第6天的(57.2±3.1)g/L、(37.0±1.8)g/L、(172±17)mg/L、(2.4±0.4)g/L，对照组上述指标分别由术前1天的(60.6±2.4)g/L、(35.0±3.8)g/L、(184±18)mg/L、(3.1±0.6)g/L变化为术后第6天的(55.7±4.2)g/L、(36.0±3.8)g/L、(173±25)mg/L、(2.2±0.8)g/L。两组患者上述指标变化趋势比较，差异均无统计学意义(F＝0.79，2.14，0.03，0.36，P>0.05)。(2)围术期炎症反应指标检测情况：试验组患者白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α分别由术前1天的(7.2±1.1)×10⁹/L、(7.2±2.3)mg/L、(16±3)ng/L、(17±4) ng/L变化为术后第6天的(10.2±0.9)×10⁹/L、(25.5±6.3)mg/L、(24±4)ng/L、(22±5)ng/L，对照组上述指标分别由术前1天的(7.4±0.8)×10⁹/L、(6.9±2.4)mg/L、(17±4)ng/L、(16±4) ng/L变化为术后第6天的(13.0±1.3)×10⁹/L、(41.6±18.9)mg/L、(45±8)ng/L、(43±7)ng/L。两组患者上述指标变化趋势比较，差异均有统计学意义(F＝63.05，51.65，127.82，104.91，P<0.05)。(3)围术期免疫学指标检测情况：试验组患者免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋分别由术前1天的(1.5±0.4)g/L、(11.1±1.7)g/L、(0.77±0.28)g/L、42%±6%、23%±4%、1.82±0.42变化为术后第6天的(2.8±0.5)g/L、(14.0±1.2)g/L、(1.61±0.31)g/L、46%±5%、24%±3%、2.11±0.24，对照组上述指标分别由术前1天的(1.4±0.4)g/L、(10.7±1.8)g/L、(0.69±0.23)g/L、40%±5%、24%±3%、1.75±0.34变化为术后第6天的(2.3±0.6)g/L、(11.9±1.4)g/L、(1.19±0.33)g/L、39%±4%、23%±3%、1.81±0.35。两组患者免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋变化趋势比较，差异均有统计学意义(F＝18.39，15.20，38.42，9.55，5.50，P<0.05)；两组患者CD8^＋变化趋势比较，差异无统计学意义(F＝0.89，P>0.05)。(4)术后并发症情况：试验组患者术后并发症发生率为16.7%(5/30)，其中腹腔感染1例、切口感染1例、肺部感染3例；患者经对症支持治疗后痊愈。对照组患者术后并发症发生率为30.0%(9/30)，其中腹腔感染2例、切口感染2例、肺部感染5例；患者经对症支持治疗后痊愈。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义(χ²＝1.491，P>0.05)。

ω-3鱼油脂肪乳能有效减轻胃癌患者胃癌根治术后炎症反应，提高患者自身免疫力，不增加术后并发症发生率。