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目的 比较和评价小前列腺增生所致膀胱出口梗阻开放性前列腺切除术和经尿道切除前列腺加膀胱颈内切开术(TURP+TUIBN)的治疗效果.方法1993年5月至2002年6月,经耻骨上行前列腺摘除术22例,TURP加TUIBN 28例.开放组患者平均年龄65岁,平均病程65个月,术前前列腺平均重量28 g,手术切除前列腺平均重量7 g;TURP加TUIBN组患者平均年龄67岁,平均病程60个月,术前前列腺平均重量25 g,手术切除前列腺平均重量8.6 g.两组患者上述指标及术后随访时间比较,差异均无显著性意义(P均＞0.05).两组手术均由同1名医师操作完成.对比研究两组国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)及术后平均住院天数.结果开放组IPSS由术前(24.6±3.8)分降至术后(15.2±3.4)分,Qmax由术前(8.3±2.9)ml/s升至术后(9.5±3.6)ml/s,PVR由术前(220±30)ml降至术后(90±20)ml,术后平均住院14.2 d.TURP加TUIBN组IPSS由术前(24.9±4.2)分降至术后(5.8±2.7)分,Qmax由术前(8.0±3.1)ml/s升至术后(23.2±3.8)ml/s,PVR由术前(230±28)ml降至术后(15±4)ml,术后平均住院8.5 d.比较两组IPSS、Qmax、PVR术前差异均无显著性意义(P均＞0.05),术后差异均有极显著性意义(P均＜0.001),比较两组平均住院时间差异有显著性意义(P＜0.05).结论TURP加TUIBN治疗小前列腺增生所致膀胱出口梗阻明显优于开放性前列腺切除术,且创伤小,痛苦少,恢复快,是较为理想的治疗方法。