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【摘要】目的：探究间苯三酚注射液联合缩宫素在产科引产中的作用。方法：选择2015年6月～2017年6月我院收治的无先兆临产症状的足月妊娠孕妇122例为研究对象，根据引产处理方式的不同分为对照组与观察组，对照组给予葡萄糖注射液+缩宫素滴注，观察组给予葡萄糖注射液+间苯三酚滴注，再给予葡萄糖注射液+缩宫素滴注，比較两组产妇的总产程、产后1h出血量、宫颈水肿发生率、新生儿Apgar评分、引产成功率和用药时间。结果：观察组总产程、产后1h出血量、宫颈水肿发生率、用药时间均显著低于对照组（P<0.01）。观察组引产成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），两组新生儿窒息率并无明显差异（P>0.05）。结论：间苯三酚注射液联合缩宫素在产科引产中效果良好，能有效缩短产妇的分娩时间和用药时间，减少产后出血和不良反应，对新生儿的出生不造成任何影响，安全可靠。
【关键词】间苯三酚;缩宫素;产科;引产
足月妊娠的产妇通常会受到多种因素的影响而进行引产，尤其是针对高危妊娠的产妇，最常见的引产方法为药物引产和机械性扩张宫颈两种。不管哪种方法引产，宫颈成熟度与引产的成功率有一定的联系，所以给予产妇有效的引产方法是保证母婴安全的重要依据[1]。既往的引产用药中，通常将前列腺制剂（米索前列醇）和缩宫素作为主导药物，但对于产妇异常紧张引发的产程迟滞、宫颈水肿和痉挛，上述药物的使用并不能加速产程[2]。间苯三酚是一种常用于解除胃肠道和泌尿生殖道平滑肌痉挛的药物，对于合并基础疾病的产妇，使用间苯三酚仍然能确保其用药安全。我院采用间苯三酚联合缩宫素对足月妊娠引产中的孕妇进行了治疗，效果良好，现将其汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月～2017年6月我院收治的无先兆临产症状的足月妊娠孕妇122例为研究对象，根据引产处理方式的不同分为对照组与观察组，每组61例。对照组年龄22～35岁，平均（26.5±2.7）岁;孕周39～43周，平均（40.7±1.0）周;宫颈Bishop评分3～5分，平均（3.5±0.4）分。观察组年龄20～38岁，平均（26.3±3.1）岁;孕周38～41周，平均（40.3±1.0）周;宫颈Bishop评分3～5分，平均（3.2±0.5）分。两组产妇在年龄、孕周、宫颈Bishop评分比较上P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组产妇给予浓度为5%的葡萄糖500ml联合2.5单位缩宫素静脉滴注。观察组产妇首先采用浓度为5%的葡萄糖250ml联合间苯三酚注射液120mg静脉滴注，随后再给予浓度为5%的葡萄糖500ml联合2.5单位缩宫素静脉滴注。两组产妇的缩宫素均按照8滴/min起滴，并根据产妇的宫缩情况对滴速进行调整，两组均每日上午进行一次静脉滴注，直至临产。
注射用间苯三酚由湖北午时药业股份有限公司提供，国药准字H20060385;葡萄糖注射液由南京小营药业集团有限公司提供，国药准字H32023217;缩宫素注射液由成都市海通药业有限公司提供，国药准字H51021983。
1.3观察指标
①统计两组产妇的总产程时间（h）、产后1h出血量（ml）、宫颈水肿发生率（%）、用药时间（h）。②采用新生儿Apgar评分对两组新生儿的出生情况进行评价，8～10分提示新生儿正常，4～7分提示新生儿轻度窒息，0～3分提示新生儿重度窒息。③对两组产妇成功引产率进行计算，其中宫颈Bishop评分≥7分认定为引产成功，宫颈Bishop评分<7分则认定为引产无效，行剖宫产终止分娩[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ?检验;计量资料以（χ±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇妊娠结局及用药情况比较
2.2两组新生儿窒息率和产妇引产成功率对比
3讨论
分娩过程时刻伴随着疼痛的发生，孕妇因此出现焦虑和恐惧心理，内分泌也受到影响发生紊乱失调，儿茶酚胺的失常会影响子宫收缩节律紊乱，孕妇的产程也会因此加长，同时增加了产后出血的机率。临产时若发生子宫异常收缩则对胎儿产生严重的影响，胎儿会因产程的增长而出现宫内窘迫，这是临床上因妊娠导致新生儿死亡的重要因素，后果严重[4]。子宫收缩不规则受宫颈水肿与痉挛的刺激，而针对宫颈痉挛单纯使用缩宫素进行引产效果并不明显，无法加快孕妇的产程。
间三苯酚是临床上用于治疗各类平滑肌痉挛的药物，属于亲肌型解痉药，能作用于胃肠道和泌尿道的平滑肌，在缓解平滑肌痉挛造成的疼痛的同时，又不会对平滑肌的生理性收缩造成影响，相比其他类型的解痉药物，不存在抗胆碱作用，所以用药后不会出现头晕嗜睡、低血压和心律失常等神经系统副反应。正是因为此药起效快，副作用小在临床上广泛运用。国外研究指出[5]，间三苯酚在产妇分娩过程中能有效促进宫颈扩张，软化宫颈，而国内的报道则指出[6]，间三苯酚的机理主要用于第一产程，可有效促进宫口扩张，缩短总产程，减少胎儿发生宫内窘迫的机率。本次研究结果发现，观察组总产程、产后1h出血量、宫颈水肿发生率、用药时间均显著低于对照组（P<0.01），观察组引产成功率显著高于对照组（P<0.01），两组新生儿窒息率并无明显差异（P>0.05）。
综上所述，间苯三酚注射液联合缩宫素在产科引产中效果良好，能有效缩短产妇的分娩时间和用药时间，减少产后出血和不良反应，对新生儿的出生不造成任何影响，安全可靠。
参考文献：
[1] 刘红英.宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚对足月妊娠引产的效果[J].牡丹江医学院学报，2016，37（6）：84-85.
[2] 侯亚梅.依沙吖啶羊膜腔外注射联合间苯三酚在妊娠中期引产中的效果观察[J].河北医科大学学报，2016，37（1）：86-88.
[3] 程伟，徐梅，谢立敏等.间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇引产中作用[J].继续医学教育，2017，31（7）：148-149.
[4] 谭秋艳，黄志燕，邓萍萍等.宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用[J].中国实用医药，2016，11（19）：32-33，34.
[5] 成芳娣.间苯三酚结合缩宫素对足月妊娠的引产效果及安全性分析[J].中国医药指南，2016，14（24）：109-109.
[6] 彭天芹，黎凌，邓黎等.间苯三酚联合缩宫素在足月妊娠引产中促宫颈成熟的作用[J].北方药学，2017，14（3）：82-83.
【关键词】间苯三酚;缩宫素;产科;引产
足月妊娠的产妇通常会受到多种因素的影响而进行引产，尤其是针对高危妊娠的产妇，最常见的引产方法为药物引产和机械性扩张宫颈两种。不管哪种方法引产，宫颈成熟度与引产的成功率有一定的联系，所以给予产妇有效的引产方法是保证母婴安全的重要依据[1]。既往的引产用药中，通常将前列腺制剂（米索前列醇）和缩宫素作为主导药物，但对于产妇异常紧张引发的产程迟滞、宫颈水肿和痉挛，上述药物的使用并不能加速产程[2]。间苯三酚是一种常用于解除胃肠道和泌尿生殖道平滑肌痉挛的药物，对于合并基础疾病的产妇，使用间苯三酚仍然能确保其用药安全。我院采用间苯三酚联合缩宫素对足月妊娠引产中的孕妇进行了治疗，效果良好，现将其汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年6月～2017年6月我院收治的无先兆临产症状的足月妊娠孕妇122例为研究对象，根据引产处理方式的不同分为对照组与观察组，每组61例。对照组年龄22～35岁，平均（26.5±2.7）岁;孕周39～43周，平均（40.7±1.0）周;宫颈Bishop评分3～5分，平均（3.5±0.4）分。观察组年龄20～38岁，平均（26.3±3.1）岁;孕周38～41周，平均（40.3±1.0）周;宫颈Bishop评分3～5分，平均（3.2±0.5）分。两组产妇在年龄、孕周、宫颈Bishop评分比较上P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组产妇给予浓度为5%的葡萄糖500ml联合2.5单位缩宫素静脉滴注。观察组产妇首先采用浓度为5%的葡萄糖250ml联合间苯三酚注射液120mg静脉滴注，随后再给予浓度为5%的葡萄糖500ml联合2.5单位缩宫素静脉滴注。两组产妇的缩宫素均按照8滴/min起滴，并根据产妇的宫缩情况对滴速进行调整，两组均每日上午进行一次静脉滴注，直至临产。
注射用间苯三酚由湖北午时药业股份有限公司提供，国药准字H20060385;葡萄糖注射液由南京小营药业集团有限公司提供，国药准字H32023217;缩宫素注射液由成都市海通药业有限公司提供，国药准字H51021983。
1.3观察指标
①统计两组产妇的总产程时间（h）、产后1h出血量（ml）、宫颈水肿发生率（%）、用药时间（h）。②采用新生儿Apgar评分对两组新生儿的出生情况进行评价，8～10分提示新生儿正常，4～7分提示新生儿轻度窒息，0～3分提示新生儿重度窒息。③对两组产妇成功引产率进行计算，其中宫颈Bishop评分≥7分认定为引产成功，宫颈Bishop评分<7分则认定为引产无效，行剖宫产终止分娩[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ?检验;计量资料以（χ±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇妊娠结局及用药情况比较
2.2两组新生儿窒息率和产妇引产成功率对比
3讨论
分娩过程时刻伴随着疼痛的发生，孕妇因此出现焦虑和恐惧心理，内分泌也受到影响发生紊乱失调，儿茶酚胺的失常会影响子宫收缩节律紊乱，孕妇的产程也会因此加长，同时增加了产后出血的机率。临产时若发生子宫异常收缩则对胎儿产生严重的影响，胎儿会因产程的增长而出现宫内窘迫，这是临床上因妊娠导致新生儿死亡的重要因素，后果严重[4]。子宫收缩不规则受宫颈水肿与痉挛的刺激，而针对宫颈痉挛单纯使用缩宫素进行引产效果并不明显，无法加快孕妇的产程。
间三苯酚是临床上用于治疗各类平滑肌痉挛的药物，属于亲肌型解痉药，能作用于胃肠道和泌尿道的平滑肌，在缓解平滑肌痉挛造成的疼痛的同时，又不会对平滑肌的生理性收缩造成影响，相比其他类型的解痉药物，不存在抗胆碱作用，所以用药后不会出现头晕嗜睡、低血压和心律失常等神经系统副反应。正是因为此药起效快，副作用小在临床上广泛运用。国外研究指出[5]，间三苯酚在产妇分娩过程中能有效促进宫颈扩张，软化宫颈，而国内的报道则指出[6]，间三苯酚的机理主要用于第一产程，可有效促进宫口扩张，缩短总产程，减少胎儿发生宫内窘迫的机率。本次研究结果发现，观察组总产程、产后1h出血量、宫颈水肿发生率、用药时间均显著低于对照组（P<0.01），观察组引产成功率显著高于对照组（P<0.01），两组新生儿窒息率并无明显差异（P>0.05）。
综上所述，间苯三酚注射液联合缩宫素在产科引产中效果良好，能有效缩短产妇的分娩时间和用药时间，减少产后出血和不良反应，对新生儿的出生不造成任何影响，安全可靠。
参考文献：
[1] 刘红英.宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚对足月妊娠引产的效果[J].牡丹江医学院学报，2016，37（6）：84-85.
[2] 侯亚梅.依沙吖啶羊膜腔外注射联合间苯三酚在妊娠中期引产中的效果观察[J].河北医科大学学报，2016，37（1）：86-88.
[3] 程伟，徐梅，谢立敏等.间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇引产中作用[J].继续医学教育，2017，31（7）：148-149.
[4] 谭秋艳，黄志燕，邓萍萍等.宫颈扩张球囊联合缩宫素及间苯三酚在足月妊娠引产中的应用[J].中国实用医药，2016，11（19）：32-33，34.
[5] 成芳娣.间苯三酚结合缩宫素对足月妊娠的引产效果及安全性分析[J].中国医药指南，2016，14（24）：109-109.
[6] 彭天芹，黎凌，邓黎等.间苯三酚联合缩宫素在足月妊娠引产中促宫颈成熟的作用[J].北方药学，2017，14（3）：82-83.