【摘 要】
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目的 总结慢传输型便秘合并成人巨结肠的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析2007年10月至2011年6月收治的32例慢传输型便秘合并成人巨结肠患者的临床资料.结果 32例患者中男15例
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目的 总结慢传输型便秘合并成人巨结肠的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析2007年10月至2011年6月收治的32例慢传输型便秘合并成人巨结肠患者的临床资料.结果 32例患者中男15例,女17例,年龄18～56岁,均符合罗马Ⅲ便秘诊断标准.结肠传输试验提示结肠传输缓慢；钡灌肠及排粪造影提示肠管狭窄段位于横结肠3例,降结肠4例,直肠20例,横结肠或降结肠与直肠同时存在狭窄段5例；肛门直肠测压显示23例直肠肛门抑制反射消失,另9例未见异常.手术治疗行巨结肠切除、结肠部分切除、结肠结肠侧侧吻合术7例；巨结肠切除、结肠次全切除、结肠直肠下端改良Duhamel吻合术16例；结肠全切除、回肠储袋J-Pouch与直肠下端改良Duhamel吻合术9例.术后无并发症发生,随访3～47个月,18例患者排粪功能优,9例良,5例一般.结论 慢传输型便秘临床诊治中应警惕合并成人巨结肠；详细询问病史和对辅助检查的综合分析是减少漏诊和误诊的关键.手术切除范围应包括病变的巨结肠和有慢传输的结肠,并按巨结肠根治术方式进行吻合.
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