目的:研究半夏泻心汤及不同配伍对胃肠道菌的影响及肠道菌群对半夏泻心汤中主要活性成分的代谢作用.方法:采用液体稀释法检测半夏泻心汤对幽门螺杆菌的抗菌作用;体外培养活菌计数法观察半夏泻心汤不同配伍对益生菌(青春双歧杆菌、嗜酸乳杆菌)及病原菌(阴沟肠杆菌、粪肠球菌)的影响;采用UHPLC-LTQ-Orbitrap/MS法分析半夏泻心汤主要活性成分经肠道菌群作用后的代谢产物.结果:半夏泻心汤全方组对幽门螺杆菌的抑菌作用和杀菌作用最强.全方组及不同配伍组对阴沟肠杆菌和粪肠球菌具有不同程度的抑制作用;全方组及甘补组在一定浓度范围内可促进青春双歧杆菌和嗜酸乳杆菌的生长.肠道菌群对方中生物碱类成分主要进行脱甲基、脱甲氧基、脱亚甲二氧基、加氢还原及氧化作用,对黄酮类成分主要进行脱糖及甲基化作用.结论:半夏泻心汤可通过抑制病原菌、促进益生菌,改善肠道微环境,肠道菌群对半夏泻心汤活性成分具有多种代谢作用.