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【摘要】目的探讨盐酸文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的护理体会。方法选取我科收治的广泛性焦虑症的患者60例进行分析讨论，随机平均分为两组，其中一组实施盐酸文拉法辛缓释剂进行治疗为观察组，另一组患者给予使用帕罗西汀进行治疗为对照组患者，两组患者进行治疗比较，根据汉密顿焦虑量表（HAMA）、健康状况调查问卷、临床严重程度分量表总体评定量表（CGI-SI）进行评定疗效以及患者治疗后的生活质量临床效果比较。结果30d后两组患者的情绪稳定、社会能力、精神健康均较治疗前明显提高，具有统计学差异（P<001），而观察组的生活治疗评分高于对照组（P<005）。观察组的不良反应发生率明显较对照组低（P<005）。结论对于广泛焦虑症的患者，在临床护理中体会到使用盐酸文拉法辛缓释剂治疗的更为安全有效而且不良反应发生率低，能够明显的提高临床治疗效果，使患者的生活质量也有所提高。
【关键词】盐酸文拉法辛缓释剂；广泛焦虑症；护理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309331文章编号：1004-7484（2013）-09-5137-01
广泛性焦虑症又称慢性焦虑障碍，是焦虑最为常见的表现形式，是老年常见的一种精神障碍，常缓慢起病，会造成老年人的社会功能不同程度的损害而导致生活质量严重下降[1]。针对此种疾病可以选择5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂时治疗此种焦虑症状的一线药物[2]。其中是文拉法辛缓释剂的单一对应体，今年来临床实用的较为多见，与帕罗西汀治疗老年广泛性焦虑障碍的临床效果进行比较，现将盐酸文拉法辛缓释剂治疗广泛焦虑症的护理体会汇报如下。
1资料与方法
11一般资料选取我科收治的广泛性焦虑障碍的患者60例进行分析讨论，其中男性患者25例，女性患者35例，年龄在45-88岁，平均年龄5721±329岁。依据国际疾病分类第十次修订本诊断广泛性焦虑障碍，其中56例患者的焦虑量表（HAMA）评分≥14分[3]。将60例患者进行随机分为观察组和和对照组，每组患者30例，观察组患者使用盐酸文拉法辛缓蚀剂进行治疗，对照组患者使用帕罗西汀片进行治疗，两组患者的年龄、性别、病程、发病状态，躯体疾病等一般资料无统计学差异（P>005）具有临床可比性。
12方法
121治疗方法观察组患者给予盐酸文拉法辛缓释剂进行治疗，严格掌握剂量，首先从75mg/qd，可以遵医嘱最高加至225mg，注意平均每日剂量在（97±8）mg。在此期间密切观察患者的病情变化及不良反应。根据患者的病情10天后可将药量改为20mg/qd。而对照组采取帕罗西汀进行治疗，首先药量从20mg/qd，严密观察患者的病情变化及不良反应，根据患者的病情将药量改为40mg/qd，患者需要急需控制病情的情况下可以再7天内增加药量。患者治疗时间为40天，治疗期间可以使用原躯体疾病的治疗药物。
122疗效及安全性评估①生活质量的评估：使用健康问卷调查方式进行评定，根据患者的情绪功能、患者社会能力和精神健康三方面进行分析。②用药的安全性和耐受性进行评估，患者用药后的不良反应发生率进行比较。
13疗效标准根据HAMA的评分进行判断，≤7分的为痊愈，患者HAMA减分率≥50%为显著，减分率在50%-30%为治疗有效，减分率<30%为治疗无效。
14统计学分析计量资料用均数±标准差（χ±s）表示，采用方差分析，统计分析使用SPSS113软件包完成，P<005为有显著性差异，具有统计学意义。
2结果
21两组患者治疗后30天进行生活质量评估，观察组患者的生活质量内的情绪稳定、患者社会能力和精神健康均优于对照组，有统计学差异（P<005），具有统计学意义，见表1。
23两组患者用药后的不良反应进行比较观察组患者服药后出现的胃肠道反应、乏力、嗜睡、睡眠障碍、头疼均低于对照组，比较后具有显著差异（P<005），有统计学意义，见表3。
3讨论
本组研究表明，盐酸文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症安全有效并对患者的生活质量有所提高，药物不良反应发生率低，比较在临床上使用。
在临床护理中要结合药物治疗时还要针对性的对患者进行心理认知治疗。让患者能够了解不同情绪状态对躯体疾病带来的负面影响，使患者能够以积极乐观正确的态度来面对自己的躯体疾病。帮助患者认识到自身的价值并得到肯定。诱导患者改变内心的想法，用豁达乐观积极向上的态度对待自己的人生，增强患者对待家庭以及社会的主观能动性。并帮助患者建立预期目标。以帮助患者恢复希望和自信心，能够加快患者的康复速度。
参考文献
[1]司天梅文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究[J]中国神经精神疾病杂志，2009，13（8）：13
[2]李功迎，李陨丹文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的对照研究[J]中南药学，2009，7（11）：150-153
[3]牛明惠舍曲林联合心理治疗抑郁和焦虑障碍共病临床研究[J]临床心身疾病杂志，2006，12（7）：253
[4]谷岩石文拉法辛缓释剂治疗老年性抑郁症的对照研究[J]中国心理卫生杂志，2010，24（6）：438
【关键词】盐酸文拉法辛缓释剂；广泛焦虑症；护理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309331文章编号：1004-7484（2013）-09-5137-01
广泛性焦虑症又称慢性焦虑障碍，是焦虑最为常见的表现形式，是老年常见的一种精神障碍，常缓慢起病，会造成老年人的社会功能不同程度的损害而导致生活质量严重下降[1]。针对此种疾病可以选择5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂时治疗此种焦虑症状的一线药物[2]。其中是文拉法辛缓释剂的单一对应体，今年来临床实用的较为多见，与帕罗西汀治疗老年广泛性焦虑障碍的临床效果进行比较，现将盐酸文拉法辛缓释剂治疗广泛焦虑症的护理体会汇报如下。
1资料与方法
11一般资料选取我科收治的广泛性焦虑障碍的患者60例进行分析讨论，其中男性患者25例，女性患者35例，年龄在45-88岁，平均年龄5721±329岁。依据国际疾病分类第十次修订本诊断广泛性焦虑障碍，其中56例患者的焦虑量表（HAMA）评分≥14分[3]。将60例患者进行随机分为观察组和和对照组，每组患者30例，观察组患者使用盐酸文拉法辛缓蚀剂进行治疗，对照组患者使用帕罗西汀片进行治疗，两组患者的年龄、性别、病程、发病状态，躯体疾病等一般资料无统计学差异（P>005）具有临床可比性。
12方法
121治疗方法观察组患者给予盐酸文拉法辛缓释剂进行治疗，严格掌握剂量，首先从75mg/qd，可以遵医嘱最高加至225mg，注意平均每日剂量在（97±8）mg。在此期间密切观察患者的病情变化及不良反应。根据患者的病情10天后可将药量改为20mg/qd。而对照组采取帕罗西汀进行治疗，首先药量从20mg/qd，严密观察患者的病情变化及不良反应，根据患者的病情将药量改为40mg/qd，患者需要急需控制病情的情况下可以再7天内增加药量。患者治疗时间为40天，治疗期间可以使用原躯体疾病的治疗药物。
122疗效及安全性评估①生活质量的评估：使用健康问卷调查方式进行评定，根据患者的情绪功能、患者社会能力和精神健康三方面进行分析。②用药的安全性和耐受性进行评估，患者用药后的不良反应发生率进行比较。
13疗效标准根据HAMA的评分进行判断，≤7分的为痊愈，患者HAMA减分率≥50%为显著，减分率在50%-30%为治疗有效，减分率<30%为治疗无效。
14统计学分析计量资料用均数±标准差（χ±s）表示，采用方差分析，统计分析使用SPSS113软件包完成，P<005为有显著性差异，具有统计学意义。
2结果
21两组患者治疗后30天进行生活质量评估，观察组患者的生活质量内的情绪稳定、患者社会能力和精神健康均优于对照组，有统计学差异（P<005），具有统计学意义，见表1。
23两组患者用药后的不良反应进行比较观察组患者服药后出现的胃肠道反应、乏力、嗜睡、睡眠障碍、头疼均低于对照组，比较后具有显著差异（P<005），有统计学意义，见表3。
3讨论
本组研究表明，盐酸文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症安全有效并对患者的生活质量有所提高，药物不良反应发生率低，比较在临床上使用。
在临床护理中要结合药物治疗时还要针对性的对患者进行心理认知治疗。让患者能够了解不同情绪状态对躯体疾病带来的负面影响，使患者能够以积极乐观正确的态度来面对自己的躯体疾病。帮助患者认识到自身的价值并得到肯定。诱导患者改变内心的想法，用豁达乐观积极向上的态度对待自己的人生，增强患者对待家庭以及社会的主观能动性。并帮助患者建立预期目标。以帮助患者恢复希望和自信心，能够加快患者的康复速度。
参考文献
[1]司天梅文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究[J]中国神经精神疾病杂志，2009，13（8）：13
[2]李功迎，李陨丹文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的对照研究[J]中南药学，2009，7（11）：150-153
[3]牛明惠舍曲林联合心理治疗抑郁和焦虑障碍共病临床研究[J]临床心身疾病杂志，2006，12（7）：253
[4]谷岩石文拉法辛缓释剂治疗老年性抑郁症的对照研究[J]中国心理卫生杂志，2010，24（6）：438