【摘 要】
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目的探讨急性周围动脉损伤的诊断和治疗方法及其预后.方法回顾性分析1988年1月至2002年6月诊治的211例急性周围动脉损伤患者的临床资料,有钝性伤73例、锐性伤99例、医源性损伤37例、枪弹伤2例.治疗包括动脉侧壁修补(补片)28例、单纯结扎17例、端-端吻合 41例、自体静脉移植 37例、人工血管移植 29例、单纯取栓14例、假性动脉瘤切除36例、介入溶栓2例、超声引导下压迫2例、保守治疗2例
【机 构】
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100029,首都医科大学附属北京安贞医院血管外科,
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目的探讨急性周围动脉损伤的诊断和治疗方法及其预后.方法回顾性分析1988年1月至2002年6月诊治的211例急性周围动脉损伤患者的临床资料,有钝性伤73例、锐性伤99例、医源性损伤37例、枪弹伤2例.治疗包括动脉侧壁修补(补片)28例、单纯结扎17例、端-端吻合 41例、自体静脉移植 37例、人工血管移植 29例、单纯取栓14例、假性动脉瘤切除36例、介入溶栓2例、超声引导下压迫2例、保守治疗2例.结果治愈 192例、截肢10例、截趾2例、垂足3例、死亡4例.治愈率91.0%,截肢率为4.7%,死亡率为1.8%.钝性损伤截肢率显著高于锐性损伤(P<0.01).严重的失血性休克和创伤后的多器官功能衰竭是致死的主要原因.结论早期诊断,有效的控制出血和抗休克治疗,快速优质的血管重建,早期筋膜切开,合理的处理动脉复合伤,可减少病残和死亡.
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