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目的 掌握青海省饮水型地方性氟中毒病情变化和防治措施落实效果，为防治工作提供依据。方法 2009年，采用单纯随机抽样方法选择6个监测县，每个县根据历史资料将病区村分成轻、中、重3个类型，每个类型抽取1个病区村作为监测村。在已改水病区村采集出厂水1份和末梢水3份，在未改水病区村按东、西、南、北、中5个方位各采集1份水样，水氟测定按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750--2006)。对监测村全部8～ 12岁儿童进行氟斑牙检查，氟斑牙诊断采用Dean法。对监测村全部16岁以上常住人口进行临床氟骨症检查，选择其中2个村，对有临床氟骨症症状的成人进行X线氟骨症检查，氟骨症诊断采用地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2008)。每个监测村采集儿童尿样30份、成人尿样20份，采用尿中氟化物的测定离子选择电极法(WS/T 89-2006)检测尿氟。结果 6个县18个病区村中，14个村已落实改水项目，改水率为77.78％(14/18)，其中5个改水工程供水正常、9个间歇供水；共检测水样75份，水氟均值为0.48 mg/L。8～ 12岁儿童氟斑牙检出率为31.95％(285/892)；16岁以上人群临床氟骨症检出率为36.55％(1570/4295)，X线氟骨症检出率为25.64％(20/78)。共检测儿童尿样571份，尿氟几何均数为1.04 mg/L;共检测成人尿样370份，尿氟几何均数为1.52 mg/L。结论 青海省饮水型氟中毒流行仍然较为严重，改水防氟措施应进一步加强和完善。