【摘 要】
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目的 探讨第二趾趾端弓上动脉岛状皮瓣的设计方法及其塑形再造手指的可行性.方法 经足背动脉或胫后动脉灌注10只新鲜成人足部标本,自跖趾关节处离断第二趾.根据第二趾趾端弓
【机 构】
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苏州大学附属瑞华医院手外科,江苏苏州,215104
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目的 探讨第二趾趾端弓上动脉岛状皮瓣的设计方法及其塑形再造手指的可行性.方法 经足背动脉或胫后动脉灌注10只新鲜成人足部标本,自跖趾关节处离断第二趾.根据第二趾趾端弓上动脉的解剖学特点,在新鲜标本上标记第二趾趾端弓上动脉的体表投影,确定趾端弓上动脉岛状皮瓣的设计位置.根据新鲜标本第二趾趾腹膨大处的周径、颈部狭窄处的周径及狭窄处的长度,计算出趾端弓上动脉岛状皮瓣的面积.沿皮瓣设计线切开,将趾端弓上动脉岛状皮瓣带蒂转移至颈部狭窄处,与术前外形对比.结果 第二趾趾端弓上动脉岛状皮瓣的设计、切取及移植均顺利完成.根据趾端弓上动脉的走行特点及第二趾趾腹膨大的位置,可确定皮瓣的设计方法;根据第二趾周径的测量,可确定该皮瓣的设计面积;根据新鲜标本的模拟切取,可确定该皮瓣的模拟手术方法.结论 采用趾端弓上动脉岛状皮瓣可改善足第二趾外形,具有血供可靠、旋转不受限制的特点,并可以获得较满意的疗效.临床工作中采用该皮瓣重塑再造指外形是可行的.
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