[目的]探讨急性心肌梗死ST段抬高不同形态的机制及其中医证型分布规律.[方法]将2015年3月～2017年1月确诊为急性ST段抬高型心肌梗死的212例住院患者,根据ST段抬高形态分为凹面抬高组102例和弓背抬高组110例,分析不同ST段抬高形态的中医证型分布及中医实证、虚证和虚实夹杂证分布情况.[结果](1)急性心肌梗死ST段弓背抬高组患者多为青中年、男性、无或有短期冠心病痛史及冠状动脉造影提示狭窄或闭塞血管无侧支循环者;而ST段凹面抬高组患者多为老年人、女性、有冠心病史及冠状动脉造影提示多有侧支循环者.(2)凹面抬高组的中医证型以气虚血瘀证为最多,其证型分布依次为:气虚血瘀证＞气阴两虚证＞热毒血瘀证＞痰瘀互阻证＞寒凝心脉证.弓背抬高组的中医证型以热毒血瘀证为最多,其证型分布依次为:热毒血瘀证＞气虚血瘀证＞气阴两虚证＞寒凝心脉证＞痰瘀互阻证.2组中医证型分布比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)在中医虚实证方面,凹面抬高组患者以虚实夹杂证为主,而弓背抬高组患者以实证为主.2组虚实证分布比较,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]不同形态ST段抬高型心肌梗死患者存在不同的中医证型分布规律,为中西医结合临床研究急性心肌梗死提供了新的视角,对不同形态ST段抬高型心肌梗死的辨证论治提供了参考,对提高临床诊治效率、挽救生命、改善预后等有着重要的意义.