目的探讨3.0 T MRI对肝硬化背景上小肝癌检出的价值,提高MRI对肝硬化背景上小肝癌的早期检出率。方法回顾性分析87例肝硬化背景上小肝癌患者MRI资料,均行常规自旋回波序列(T1WI同、反相位,T2WI)、LAVA序列多期增强扫描及DWI,分析比较各序列对小肝癌的检出率。结果 87例小肝癌,共发现98个病灶。(1)LAVA增强较DWI检出率高,但两者比较差异无统计学意义(P=0.248);LAVA增强、DWI对小肝癌检出率分别与T1WI、T2WI比较差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.003;0.000、0.048)。(2)T1WI、T2WI、DWI、LAVA增强对直径>1 cm小肝癌病灶总体检出率比较差异无统计学意义(P=0.082),对直径≤1 cm小肝癌病灶检出率除LAVA增强与DWI比较差异无统计学意义(P=0.552)外,LAVA增强和DWI分别与T1WI、T2WI比较,T2WI与T1WI比较差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.011;0.000、0.036;0.028)。(3)LAVA动脉期检出小肝癌较门静脉期、平衡期高,且差异具有统计学意义(P值分别为0.002、0.001)。结论 LAVA增强、DWI较T2WI、T1WI能更好地检出肝硬化背景上小肝癌;LAVA增强、DWI对于直径≤1 cm小肝癌检出率明显优于T2WI、T1WI。LAVA动脉期较门静脉期及平衡期有利于对肝硬化背景上的小肝癌的检出。