目的系统评价奥卡西平与卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、万方、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)等收录的奥卡西平和卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的相关文献,检索时限为建库以来到2017年8月,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6项研究,包含517例患者。Meta分析结果显示:奥卡西平组控制癫痫的总体有效率高于卡马西平组,差异有统计学意义(RR=1.44,95%CI:1.29~1.60,P<0.000 01);奥卡西平组总不良反应发生率低于卡马西平组,差异有统计学意义(RR=0.39,95%CI:0.26~0.57,P<0.000 01);皮疹、头晕、嗜睡、恶心、呕吐发生率的比较差异均无统计学意义。结论奥卡西平治疗脑卒中后继发性癫痫的疗效优于卡马西平,安全性较卡马西平好。由于本研究纳入的文献数量和样本量较少,因此还需更多大样本、多中心的高质量临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)进一步研究验证。