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微创是本世纪外科发展的大趋势，甲状腺手术的微创化发展也是业界关注的热点。内镜为术中观察提供了新手段，超声刀亦使得临床操作发生了深刻改变。然而，内镜和超声刀只是工具。要想用之实现微创手术，还须有个切实可行的操作平台。 Miccoli术式(Minimally invasive video-assisted thyroidectomy, MIVAT)是甲状腺外科史上首个以微创为目的的内镜手术。其基本设计符合颈部解剖实际，也与传统手术操作框架相近。问题是手术学研究滞后。由于既没有一个稳定的工作腔室，也没有形成一套与操作框架相匹配的完善观察操作技术，临床运用困难，而且欠安全。为了提高术式的实用性，笔者单位保留其框架设计不变，从器械方法入手，通过磨合式尝试运用，对应用技术层面进行了系统的适应性改造与创新。本文介绍相关研究进展情况，并拟就相关技术进展及其随之而来操作方式改变作一重点讨论。