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目的 比较经腹子宫切除术(TAH)与腹腔镜子宫切除术(LAVH)临床效果及安全性.方法 400例良性子宫病变需行子宫切除术患者,在患者知情同意下,按子宫切除术方式的不同分为TAH组(202例)及LAVH组(198例),观察两种手术术式的l临床效果及并发症发生情况.结果 TAH组平均手术时间显著短于LAVH组(t=20.84,P＜0.05),LAVH组术中出血量及置引流病例均较TAH组减少(t=21.19,x2=6.24,均P＜0.05);TAH组术后肛门排气时间、平均住院日明显高于LAVH组(t=32.75、8.31,均P＜0.05),LAVH组平均医疗费用明显高于TAH组(t=6.13,P＜0.05).术后1、3、6个月门诊随诊,常规行B超及妇科检查,两组临床症状术后全部缓解,LAVH组平均康复时间(即手术至恢复工作时间)(21 ±7)d与TAH组的(36±8)d比较,两组差异有统计学意义(t=19.69,P＜0.05),两组B超随访均未发现明显肌瘤结节.结论 两种子宫切除术各有利弊及适应证,选择手术方式时应根据患者的具体情况。