【摘 要】
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目的 评估血清人软骨糖蛋白40（YKL-40）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）和E选择素检测在小儿肺炎支原体肺炎严重程度和预后中的临床价值。方法 选择2018年1月至2020年3月在该院诊治的小儿肺炎支原体肺炎患儿238例作为肺炎支原体感染组。选择同期该院健康体检儿童60例作为健康对照组。比较肺炎支原体感染组和健康对照组的血清YKL-40、HMGB1和E选择素水平，采用单因素和多因素Logisti
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目的 评估血清人软骨糖蛋白40（YKL-40）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）和E选择素检测在小儿肺炎支原体肺炎严重程度和预后中的临床价值。方法 选择2018年1月至2020年3月在该院诊治的小儿肺炎支原体肺炎患儿238例作为肺炎支原体感染组。选择同期该院健康体检儿童60例作为健康对照组。比较肺炎支原体感染组和健康对照组的血清YKL-40、HMGB1和E选择素水平，采用单因素和多因素Logistic回归分析肺炎支原体肺炎患儿发生预后不良的危险因素，观察血清YKL-40、HMGB1和E选择素水平与肺炎支原体肺炎严重程度的关系及预测预后不良的效能。结果 肺炎支原体感染组血清YKL-40、HMGB1和E选择素水平明显高于健康对照组（P＜0.05）,并随着肺炎支原体肺炎严重程度升高而升高（P＜0.05）。肺炎支原体肺炎患儿预后不良组的胸腔积液者占比、疗程≥7 d者占比、白细胞计数、抗菌药物使用时间、血清YKL-40、HMGB1和E选择素水平明显高于预后良好组（P＜0.05）,而性别、年龄和CRP水平差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素分析发现血清YKL-40、HMGB1和E选择素水平升高是肺炎支原体肺炎预后的独立危险因素（P＜0.05）。血清YKL-40、HMGB1和E选择素水平对预测肺炎支原体肺炎发生预后不良具有较高的效能。三者联合检测的灵敏度为97.6%,特异度为90.9%,曲线下面积为0.783,明显高于YKL-40、HMGB1和E选择素单独检测（Z=3.254、3.426、4.657,P＜0.05）。结论 血清YKL-40、HMGB1和E选择素水平是反映肺炎支原体肺炎严重程度的指标，联合检测对预测肺炎支原体肺炎发生预后不良具有较高的效能。
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