目的:探讨醒神通窍活血汤治疗脑卒中后环咽肌失弛缓(CPA)所致吞咽障碍的临床疗效及对神经介质的影响.方法:按随机数字表法将114例患者分为对照组56例和观察组58例.两组均给予球囊导管扩张术和康复训练.对照组口服天丹通络胶囊,5粒/次,3次/d.观察组口服醒神通窍活血汤,1剂/d.两组疗程均为4周.进行治疗前后视频吞咽造影检查(VFSS)和洼田饮水试验(WST);进行治疗前后吞咽生命质量量表评分(SWAL-QOL),功能性经口摄食量表(FOIS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;检测治疗前后
黄连汤被列于首批古代经典名方目录中,然而历代医家对黄连汤中桂枝的作用认识却不尽相同,可归为解表、驱胃中寒邪、交通上下阴阳等几种观点,但均有局限之处.为阐明黄连汤中桂枝的作用,该文基于条文症状、药证、方证,将黄连汤与其药物组成相似的半夏泻心汤、小柴胡汤进行对比,发现黄连汤中的桂枝应对症治疗黄连汤条文中的“腹痛”症状.然黄连汤之“腹痛”与桂枝的药证不符,而与芍药的药证相合,故提出“黄连汤中桂枝应为芍药”的可能.进一步的方证分析发现,将黄连汤中的桂枝换为芍药后,黄连汤的药证相应、方证相应,进一步证明“黄连汤中桂