论文部分内容阅读
根据国家卫生部最新制订下发的,为进一步规范护理病历书写行为,提高护理病历质量,保障医疗护理安全.我院护理部结合临床工作实际,从2010-03-01起取消了临床一般护理记录单的书写.在充分调研、征求科室意见、交流讨论的基础上,制作了生命体征观察本,将新入、手术、危重、转科等有病情变化患者的生命体征记录于生命体征观察本.经过一段时间的临床应用,效果良好,现介绍如下.