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摘 要：学习障碍是中小学生常见的发展性障碍。从狭义来看，学习障碍也是病，至少是一种心理疾病。学习障碍不仅会导致学生学习困难，还会对学生身心造成严重危害，甚至会导致学生自杀。对学习障碍应早诊断、早干预。可以运用“温情教育”模式对学生进行训练。
关 键 词：学习障碍；学习困难；诊断与干预
作者简介：张冲，中国教育科学研究院心理与特殊教育研究中心，副教授，博士；官群，北京科技大学外国语学院，副教授，博士后
一、学习障碍概念的澄清
学习障碍英文统称LD，而LD又是Learning Disability、Learning Difficulty、Learning Disorder三个英语术语的缩写。
Learning Disability，根据美国学习无能全国联合委员会（NJCLD）在1988年修订的定义，“是指一个异质群体，在听、说、读、写、推理和数学能力的获得和运用上有明显的困难或障碍。这些个体的内在障碍可能是由中枢神经系统失能（即功能障碍）造成的，并且可能贯穿一生”。
Learning Difficulty，根据美国国家卫生研究院（NIH）的定义，一般是指由读写障碍、多动症及阿斯伯格症等所产生的学习能力低落、注意力不集中、肢体协调不佳，以致缺乏社交能力等的具体表现。它是由于神经系统障碍造成的，特征是辨认字的正确性及流畅度有困难，以及无法拼写，对语言的拼音组成有困难。
Learning Disorder为美国精神医学学会出版的《精神障碍诊断和统计手册》（第4版）所采用。Learning Disorder主要是指由于与学习有关的一个或者多个心理加工损伤以及思维和推理能力受损导致的障碍。
Learning Disability一词在美国的特殊教育领域经常使用，直译是“学习低/无能”，一般译为“学习障碍”，也有译为“学习困难”的，但“学习障碍”和“学习困难”都有对应的英文单词，分别是Learning Disorder和 Learning Difficulty。“学习困难”“学习无能”“学习障碍”等词语，在我国是20世纪80年代以后出现的，在探讨“差生”“双差生” “后进生”“学业不良”时使用，其中以“学习困难”使用频率为最高。这些概念，内涵与外延界限不清、指代不明，这无疑阻碍了我国相关理论和实践的发展。
我国学者孟万金教授在对这些概念进行深入系统的研究后认为，“学习困难”有广义和狭义之分：广义泛指各种原因导致的学习达不到预期目标所体验和经历的困境和难处，英语可用Learning Difficulty。从广义上讲，人人都可能会有学习困难，只不过遇到或发生学习困难的类别、程度、时间不同，预防和矫治的效果不一而已。狭义专指由脑认知加工系统功能不健全或不协调而非智力落后导致的学习低/无能，英语可用Learning Disability。学习低/无能是各种具体学习障碍（Learning Disorder）的统称，也就是说，学习低/无能可进一步细分为各种学习障碍，比如阅读障碍（Dyslexia）、书写障碍（Dysgraphia）、计算障碍（Dyscalculia）等。从狭义上讲，只有因各种学习障碍导致学习低/无能才算是学习困难。孟万金教授的这一研究不仅有助于进一步明晰各个概念间的差异、促进理论研究，也为实践提供了操作性指南。
二、学习障碍也是病
长期以来，由于概念的混淆，学术界往往将学习困难与学业不良联系起来，没有看到学习困难背后的病理因素和后果。从狭义来看，学习障碍也是病。
研究表明，导致学习障碍的首先是生理因素。儿童在胎儿期、出生时和出生后由于某种病伤会造成轻度脑损伤或轻度脑功能障碍。其次是遗传因素。有些学习技能障碍具有遗传性，在患病儿童的父亲、爷爷或其他亲属可见到类似情况。再次是营养因素。有文献指出学习困难儿童身体微量元素锌、铜的含量明显低于正常儿童。值得一提的是，近年来的研究显示，学习障碍是由于脑部发展迟缓造成的，脑部功能若无法有效发挥，就会出现各类的学习障碍。因为每一个人的脑部发育程度不同，所以每个人学习困难的症状也不会完全相似，症状也常常相互重叠。
基于导致学习障碍的现实因素，学习障碍（Learning Disorder）已被作为现代医学诊断分类概念，主要表现在听、说、读、写、推理或计算能力的获得和运用等某一或若干方面出现明显的障碍。这类障碍为个体所固有，多有中枢神经系统功能失常，并可伴随终生。美国国会在1969年出台了《学习障碍法案》，1975年进行修正后，学习障碍与盲、聋、弱智、残疾、自闭症等一起被收录进《所有残疾儿童教育法案》。孟万金教授也明确指出，学习困难可能人人都有，但是学习障碍就是病了，至少是一种心理疾病。
三、学习障碍严重了也要命
学习障碍不仅会导致学生学习困难，还会对学生身心造成严重危害。有学习困难的学生，通常被不明真相的家长或老师误解为不专心、懒惰，没有养成良好的学习习惯等，而受到不公正待遇。如果学生学习困难问题得不到及时矫正，其心理问题会引发更加严重的行为问题，如网瘾、偷窃、打架、喝酒、辍学、抑郁甚至自杀等。
尽管学习障碍的很多病因已经明确，但是在有关青少年自杀因素的研究中，学习障碍及与其相关的认知和记忆缺陷很少作为可能的重要因素被研究。目前，这一领域大多数的研究都在关注抑郁与学习障碍的关系。Kenny和Rohn对一群曾经试图自杀的18岁青少年的研究发现，他们的视觉机制功能紊乱，这与被诊断为神经机制功能紊乱和学习障碍的儿童非常类似。他们发现，与控制组有先天问题但未自杀的青少年相比，试图自杀的青少年功能受损更加明显。[1]
进一步的研究还发现，学习障碍青少年自杀者的拼写错误率明显高于非学习障碍的青少年组，学习障碍青少年自杀者书写测验得分明显低于非学习障碍的青少年组。[2]数据显示，青少年自杀者的遗书存在很多问题，包括拼写、书写能力、划掉单词的数量、不恰当省略、单个字母的形状特性等，这些与患有LD的青少年的书写语言样本具有一致性。研究证明：很多患有学习障碍的儿童、青少年和老年人的语言书写存在明显不足，在字母组合、语法、句法、标点、拼写等方面存在困难。[2]Peck对洛杉矶市15岁以下所有自杀者的研究显示，超过50%的人曾经被确诊为患有学习障碍。这说明学习障碍可能是导致青少年自杀的一个不可忽视的因素，应该引起重视。[3] 特别需要说明的是，患有学习障碍并非是自杀的充要条件。然而，有证据显示，与接受过适当干预的儿童和青少年相比，不被认可的、被虐待和未经治疗的患有学习障碍的儿童和青少年发展成严重行为问题和精神障碍的风险更大。因此，对学习障碍早诊断、早干预是预防学生自杀迫切需要研究的课题。
四、学习障碍的诊断与干预
国内外的研究表明，中小学生学习困难的发生率在10%～17%之间。欧美的医学统计显示，每六个人之中就有一个人会受到不同程度的学习困难影响。如此推算，2010年，中国2.01亿中小学生中约有3000多万学生受到学习困难的影响。这迫切需要系统诊断和标本兼治。
由中国教科院心理与特殊教育研究中心主任孟万金教授与美国佛罗里达州立大学学习困难研究中心主任Richard Wagner教授率领的中美联合研究团队，经过三年的努力，成功完成了中国学习困难/学习障碍分级、分类、分段评价标准与测评系统的研发。其中，分级标准和指标包含3个子系统：轻度LD，中度LD，重度LD；分类标准和指标包含6个子系统：听力LD，话语LD，阅读LD，书写LD，数学计算LD，思维加工LD；分段标准和指标包含3个子系统：学前～2年级LD，3～8年级LD，9～12年级LD。这一研究丰富了该领域的成果，填补了国内空白。
在科学系统测评和诊断基础上，这个团队建构了多元干预学困的“温情教育”（MILD-Multi-Intervention for Learning Difficulty）模式。该模式的核心技术是采用多元干预学困乐学设备—“易学灵”人机对话系统（Enjoy Learning System），对学生进行系统的身心体脑综合训练，突出学业学法个性化辅导，辅之以心理辅导和非智力因素开发。在对邢台陶行知实验学校学困生干预后，学困生不仅学习成绩提高显著，还带动了其他各方面的明显进步。
参考文献：
[1]Kenny T J，Rohn R.Visualmotor Problems of Adolescents Who at Tempt Suicide[J].Perceptual and Motor Skills，1979（48）：599-602.
[2]Hazel E A McBride，Linda S Siegel.Learning Disabilities and Adolescent Suicide[J].Journal of Learning Disabilities，1997（6）：652-659 .
[3]Peck M. Crisis Intervention Treatment with Chronically and Acutely Suicidal Adolescents[M]. New York： Springer-Verlag，1985：112-122.
责任编辑/刘 烨
关 键 词：学习障碍；学习困难；诊断与干预
作者简介：张冲，中国教育科学研究院心理与特殊教育研究中心，副教授，博士；官群，北京科技大学外国语学院，副教授，博士后
一、学习障碍概念的澄清
学习障碍英文统称LD，而LD又是Learning Disability、Learning Difficulty、Learning Disorder三个英语术语的缩写。
Learning Disability，根据美国学习无能全国联合委员会（NJCLD）在1988年修订的定义，“是指一个异质群体，在听、说、读、写、推理和数学能力的获得和运用上有明显的困难或障碍。这些个体的内在障碍可能是由中枢神经系统失能（即功能障碍）造成的，并且可能贯穿一生”。
Learning Difficulty，根据美国国家卫生研究院（NIH）的定义，一般是指由读写障碍、多动症及阿斯伯格症等所产生的学习能力低落、注意力不集中、肢体协调不佳，以致缺乏社交能力等的具体表现。它是由于神经系统障碍造成的，特征是辨认字的正确性及流畅度有困难，以及无法拼写，对语言的拼音组成有困难。
Learning Disorder为美国精神医学学会出版的《精神障碍诊断和统计手册》（第4版）所采用。Learning Disorder主要是指由于与学习有关的一个或者多个心理加工损伤以及思维和推理能力受损导致的障碍。
Learning Disability一词在美国的特殊教育领域经常使用，直译是“学习低/无能”，一般译为“学习障碍”，也有译为“学习困难”的，但“学习障碍”和“学习困难”都有对应的英文单词，分别是Learning Disorder和 Learning Difficulty。“学习困难”“学习无能”“学习障碍”等词语，在我国是20世纪80年代以后出现的，在探讨“差生”“双差生” “后进生”“学业不良”时使用，其中以“学习困难”使用频率为最高。这些概念，内涵与外延界限不清、指代不明，这无疑阻碍了我国相关理论和实践的发展。
我国学者孟万金教授在对这些概念进行深入系统的研究后认为，“学习困难”有广义和狭义之分：广义泛指各种原因导致的学习达不到预期目标所体验和经历的困境和难处，英语可用Learning Difficulty。从广义上讲，人人都可能会有学习困难，只不过遇到或发生学习困难的类别、程度、时间不同，预防和矫治的效果不一而已。狭义专指由脑认知加工系统功能不健全或不协调而非智力落后导致的学习低/无能，英语可用Learning Disability。学习低/无能是各种具体学习障碍（Learning Disorder）的统称，也就是说，学习低/无能可进一步细分为各种学习障碍，比如阅读障碍（Dyslexia）、书写障碍（Dysgraphia）、计算障碍（Dyscalculia）等。从狭义上讲，只有因各种学习障碍导致学习低/无能才算是学习困难。孟万金教授的这一研究不仅有助于进一步明晰各个概念间的差异、促进理论研究，也为实践提供了操作性指南。
二、学习障碍也是病
长期以来，由于概念的混淆，学术界往往将学习困难与学业不良联系起来，没有看到学习困难背后的病理因素和后果。从狭义来看，学习障碍也是病。
研究表明，导致学习障碍的首先是生理因素。儿童在胎儿期、出生时和出生后由于某种病伤会造成轻度脑损伤或轻度脑功能障碍。其次是遗传因素。有些学习技能障碍具有遗传性，在患病儿童的父亲、爷爷或其他亲属可见到类似情况。再次是营养因素。有文献指出学习困难儿童身体微量元素锌、铜的含量明显低于正常儿童。值得一提的是，近年来的研究显示，学习障碍是由于脑部发展迟缓造成的，脑部功能若无法有效发挥，就会出现各类的学习障碍。因为每一个人的脑部发育程度不同，所以每个人学习困难的症状也不会完全相似，症状也常常相互重叠。
基于导致学习障碍的现实因素，学习障碍（Learning Disorder）已被作为现代医学诊断分类概念，主要表现在听、说、读、写、推理或计算能力的获得和运用等某一或若干方面出现明显的障碍。这类障碍为个体所固有，多有中枢神经系统功能失常，并可伴随终生。美国国会在1969年出台了《学习障碍法案》，1975年进行修正后，学习障碍与盲、聋、弱智、残疾、自闭症等一起被收录进《所有残疾儿童教育法案》。孟万金教授也明确指出，学习困难可能人人都有，但是学习障碍就是病了，至少是一种心理疾病。
三、学习障碍严重了也要命
学习障碍不仅会导致学生学习困难，还会对学生身心造成严重危害。有学习困难的学生，通常被不明真相的家长或老师误解为不专心、懒惰，没有养成良好的学习习惯等，而受到不公正待遇。如果学生学习困难问题得不到及时矫正，其心理问题会引发更加严重的行为问题，如网瘾、偷窃、打架、喝酒、辍学、抑郁甚至自杀等。
尽管学习障碍的很多病因已经明确，但是在有关青少年自杀因素的研究中，学习障碍及与其相关的认知和记忆缺陷很少作为可能的重要因素被研究。目前，这一领域大多数的研究都在关注抑郁与学习障碍的关系。Kenny和Rohn对一群曾经试图自杀的18岁青少年的研究发现，他们的视觉机制功能紊乱，这与被诊断为神经机制功能紊乱和学习障碍的儿童非常类似。他们发现，与控制组有先天问题但未自杀的青少年相比，试图自杀的青少年功能受损更加明显。[1]
进一步的研究还发现，学习障碍青少年自杀者的拼写错误率明显高于非学习障碍的青少年组，学习障碍青少年自杀者书写测验得分明显低于非学习障碍的青少年组。[2]数据显示，青少年自杀者的遗书存在很多问题，包括拼写、书写能力、划掉单词的数量、不恰当省略、单个字母的形状特性等，这些与患有LD的青少年的书写语言样本具有一致性。研究证明：很多患有学习障碍的儿童、青少年和老年人的语言书写存在明显不足，在字母组合、语法、句法、标点、拼写等方面存在困难。[2]Peck对洛杉矶市15岁以下所有自杀者的研究显示，超过50%的人曾经被确诊为患有学习障碍。这说明学习障碍可能是导致青少年自杀的一个不可忽视的因素，应该引起重视。[3] 特别需要说明的是，患有学习障碍并非是自杀的充要条件。然而，有证据显示，与接受过适当干预的儿童和青少年相比，不被认可的、被虐待和未经治疗的患有学习障碍的儿童和青少年发展成严重行为问题和精神障碍的风险更大。因此，对学习障碍早诊断、早干预是预防学生自杀迫切需要研究的课题。
四、学习障碍的诊断与干预
国内外的研究表明，中小学生学习困难的发生率在10%～17%之间。欧美的医学统计显示，每六个人之中就有一个人会受到不同程度的学习困难影响。如此推算，2010年，中国2.01亿中小学生中约有3000多万学生受到学习困难的影响。这迫切需要系统诊断和标本兼治。
由中国教科院心理与特殊教育研究中心主任孟万金教授与美国佛罗里达州立大学学习困难研究中心主任Richard Wagner教授率领的中美联合研究团队，经过三年的努力，成功完成了中国学习困难/学习障碍分级、分类、分段评价标准与测评系统的研发。其中，分级标准和指标包含3个子系统：轻度LD，中度LD，重度LD；分类标准和指标包含6个子系统：听力LD，话语LD，阅读LD，书写LD，数学计算LD，思维加工LD；分段标准和指标包含3个子系统：学前～2年级LD，3～8年级LD，9～12年级LD。这一研究丰富了该领域的成果，填补了国内空白。
在科学系统测评和诊断基础上，这个团队建构了多元干预学困的“温情教育”（MILD-Multi-Intervention for Learning Difficulty）模式。该模式的核心技术是采用多元干预学困乐学设备—“易学灵”人机对话系统（Enjoy Learning System），对学生进行系统的身心体脑综合训练，突出学业学法个性化辅导，辅之以心理辅导和非智力因素开发。在对邢台陶行知实验学校学困生干预后，学困生不仅学习成绩提高显著，还带动了其他各方面的明显进步。
参考文献：
[1]Kenny T J，Rohn R.Visualmotor Problems of Adolescents Who at Tempt Suicide[J].Perceptual and Motor Skills，1979（48）：599-602.
[2]Hazel E A McBride，Linda S Siegel.Learning Disabilities and Adolescent Suicide[J].Journal of Learning Disabilities，1997（6）：652-659 .
[3]Peck M. Crisis Intervention Treatment with Chronically and Acutely Suicidal Adolescents[M]. New York： Springer-Verlag，1985：112-122.
责任编辑/刘 烨