目的 观察益肾活血安胎方对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)先兆流产肾虚血瘀证患者子宫动脉血流变化、糖代谢、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、抗心磷脂抗体(ACA)的影响.方法 将60例PCOS-IR先兆流产肾虚血瘀证患者按照随机数字表法分为2组.2组均予黄体酮注射液治疗,对照组30例予阿司匹林口服治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予益肾活血安胎方治疗.2组均治疗至孕12周.比较2组治疗前后子宫动脉血流变化、糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血清β-HCG、ACA、孕酮(P)、雌二醇(E2)及人胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)变化情况,并统计疗效.结果 2组疗效经秩和检验,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后2组HbA1c、FINS、FPG、HOMA-IR水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05).治疗后2组子宫动脉两侧血流收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05).治疗后2组β-HCG、P、E2、IGFBP-1水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组均高于对照组(P<0.05).治疗后治疗组ACA阳性率明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05).治疗后2组各中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05).结论 益肾活血安胎方可有效调节PCOS-IR先兆流产肾虚血瘀证患者子宫动脉血流变化和糖代谢紊乱,降低IR水平和ACA阳性率,提高β-HCG、P、E2和IGFBP-1水平,改善妊娠结局.