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造血干细胞移植(HSCT)后复发，是导致高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者移植失败的主要原因之一。提高该病患者HSCT整体疗效的措施主要包括：采取HSCT后供者淋巴细胞输注(DLI)、去甲基化药物(HMA)和细胞因子联合应用，以及复发危险度分层的干预策略。复发危险度分层的干预策略主要包括：对移植后微小残留病呈阳性(MDRn ＋)高危MDS患者的抢先干预，对极高危患者移植后进行复发预防和维持治疗，以及对血液学复发者的挽救治疗等。笔者拟就HSCT后复发高危MDS患者的治疗，基于MRD监测的复发危险度分层干预，以及高危MDS患者HSCT后维持治疗及对于复发的预防策略阐述如下。n