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目的
探讨Pemberton骨盆截骨术联合股骨近端个体化截骨治疗儿童期发育性髋关节脱位的中长期临床疗效。
方法2004年8月至2006年10月间对38例(49髋)儿童期(3~8岁)发育性髋关节脱位实施Pemberton骨盆截骨术联合股骨近端短缩、内翻、去旋转个体化截骨,术前年龄(5.42±2.60)岁,Tönnis分级Ⅱ度9髋,Ⅲ度11髋,Ⅳ度29髋。
结果术后随访(7.73±1.64)年,采用TraumaCAD软件测量骨性髋臼指数从术前(41.62±10.80)°恢复到(6.62±3.76)°,中心边缘角从(-56.80±66.14)°恢复到(34.34±6.63)°,Reimers不稳定指数从(71.30±33.26)%恢复到(13.22±12.15)%,平均值恢复到正常范围,Mckay髋关节功能优良率81.63%,Severin影像学优良率73.47%,并且两者评级间存在正相关(r=0.62,P<0.05)。末次随访发生半脱位4髋。
结论保持头臼同心圆复位和重视关节囊紧缩缝合以及降低股骨头坏死率是Pemberton骨盆截骨术联合股骨近端截骨治疗儿童期发育性髋关节脱位术后疗效满意的关键。