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目的 探讨舌下含化硝苯地平倾斜试验 (sublingualnifedipinehead uptilttesting ,SNHUT)对血管迷走性晕厥 (vasovagalsyncope ,VVS)的诊断价值。方法 4 8例VVS患者 (VVS组 )及 4 4例无晕厥病史的健康体检者 (对照组 )先进行基础倾斜试验 (baselinghead uptilttesting ,BHUT) ,阴性者再进行舌下含化硝苯地平倾斜试验。 结果 VVS组 4 8例中 ,BHUT阳性 12例 ,阳性率 2 5 % ,而对照组为 0 ,阳性者由平卧位至HUT阳性时心率由 (72 .3± 8.9)次 /min降至 (5 5 .9± 11.4 )次 /min(P <0 .0 1) ,平均动脉压由 (80 .3± 11.5 )mmHg降至 (5 0 .7± 10 .6 )mmHg(P <0 .0 1)。VVS组剩余 36例SNHUT阳性 16例 ,阳性率 4 4 .4 % ,而对照组仅 2例阳性 ,阳性率 4 .6 %。VVS组阳性者由平卧位至HUT阳性时心率明显下降 [(6 5 .8± 7.7)次 /min降至 (5 3.7± 10 .8)次 /min(P <0 .0 1) ,平均动脉压由 (78.3± 10 .9)mmHg降至 (48.6± 11.1)mmHg(P <0 .0 1) ]。SNHUT阳性组从倾斜开始至出现阳性反应的时间比BHUT阳性组明显缩短 ,分别为 (10 .3± 9.8)min与 (19.3± 11.7)min(P <0 .0 5 )。VVS组仅 2例而对照组仅 1例出现头痛、面红等副作用 ,但均能坚持试验。结论 SNHUT方法诊断VVS ,敏感性好 ,特异性高 ,而且操作简便省时